改良Stoppa入路对盆骨合并髋臼骨折患者髋关节功能及骨折愈合的影响

董 冬

（商丘市立医院骨科，河南 商丘 476100）

盆骨骨折是临床上较为严重的骨折类型，且50%盆骨骨折多有合并症，其中髋臼骨折是其常见的合并骨折，占盆骨总数的20%[1]。盆骨合并髋臼骨折患者临床多有局部疼痛及功能受限等，故对于该类骨折患者应尽早进行手术，恢复其日常活动[2]。手术是临床治疗该类患者主要方式，而改良Stoppa入路手术及髂腹股沟入路手术是临床治疗该类骨折的常用手术方式，但关于二者疗效还有待进一步研究证实。鉴于此，本研究旨在探讨改良Stoppa入路治疗盆骨合并髋臼骨折患者的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将我院2018年1月-2019年10月收治的80例盆骨合并髋臼骨折患者分为2组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄25-70岁，平均年龄（41.20±6.42）岁；致伤原因：交通事故1 7例，挤压伤7例，坠落伤16例。观察组男25例，女15例；年龄26-68岁，平均年龄（41.46±6.34）岁；致伤原因：交通事故16例，挤压伤8例，坠落伤16例。两组一般资料对比，差异不显著（P＞0.05），研究有可对比性。我院医学伦理委员会已审核。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①经X线检查为盆骨合并髋臼骨折；②具有手术指征；③知情同意书由患者、家属自愿签署。（2）排除标准：①凝血功能障碍；②认知功能障碍；③合并其他部位骨折。

1.3 方法

1.3.1 观察组

观察组采用改良Stoppa入路：全麻取仰卧位，自脐下3cm至耻骨联合上缘正中切线作切口，切开皮肤，逐层分离，显露耻骨联合至骶髂关节的真骨盆边缘，将髂耻筋膜切开，并于髂腰肌下向外剥离，将耻骨支、四边体及骨折断端显露，复位钳复位，透视满意后，8-10孔重建钢板至合适角度，横跨骶髂关节上下不同平面上缘贴放，螺钉固定，向前剥离，显露髋臼骨折，固定采用1-2块重建钢板，复位满意后，冲洗、放置引流管、缝合。……