不同指蹼成形术治疗儿童并指畸形的疗效比较

苏 锴

（商丘市立医院手足外科，河南 商丘 476100）

并指畸形是幼儿常见的先天性手畸形，且有半数以上的患儿为双侧并指畸形，对手部外观及活动造成严重的影响，也对患儿的心理健康造成一定的负面影响，故需尽早进行手术治疗[1]。对于并指畸形临床手术方式较多，尚无标准治疗术式，其中背侧三角形皮瓣指蹼成形术与双翼皮瓣指蹼成形术在临床较为常用，但关于二者之间的效果还有待进一步研究证实[2]。鉴于此，本研究旨在比较不同指蹼成形术治疗儿童并指畸形的疗效。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将我院2018年1月-2020年2月行指蹼成形术治疗的80例儿童并指畸形患儿分为2组，各40例。A组男24例，女16例；年龄1-4岁，平均年龄（1.93±0.28）岁；单侧21例，双侧19例。B组男25例，女15例；年龄1-4岁，平均年龄（1.96±0.25）岁；单侧22例，双侧18例。两组一般资料对比，差异不显著（P＞0.05），研究有可对比性。我院医学伦理委员会已审核，知情同意书由患者、家属自愿签署。所有患儿均为单纯性并指畸形，排除末端并指、多指并指畸形及第一指蹼并指患儿。

1.2 方法

1.2.1 A组 A组采用背侧三角形皮瓣成形：麻醉满意后，于并指背面掌骨头远侧设计三角形皮瓣，蒂位于近端，上止血带，在指间掌背侧作反向锯齿状切口皮瓣分指，将制备的三角形皮瓣翻向掌侧，远端与掌横纹处缝合，无张力下对手指处皮肤进行缝合，将创面显露，取全厚皮皮片植片。5-0吸收线缝合，敷料覆盖，指蹼间敷料隔开，小夹板包扎固定。……