瑞芬太尼联合丙泊酚静脉靶控麻醉对脑外科手术患者炎症反应、氧化应激及神经递质的影响

李建玲，蒋 淼

（上海市宝山区仁和医院麻醉科，上海 200443）

脑外科手术操作相对较为复杂，且在进行麻醉诱导时可能会给患者机体产生一定的影响，从而给预后带来不利影响，因此在进行脑外科手术时采取安全有效的麻醉药物是当前临床中重点探讨问题[1]。基于此，本文就瑞芬太尼联合丙泊酚静脉靶控麻醉的临床效果进行探究，希望能够给临床提供相关参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次主要从2018年5月～2019年10月内选取在我院行脑外科手术治疗的46例患者当作研究对象，根据所采用手术麻醉方案不同将患者分成常规、探究两组，各2 3例，常规组男1 3例，女1 0例；年龄51～74岁，平均（61.25±3.36）岁；探究组男12例，女11例；年龄52～72岁，平均（61.31±2.84）岁；两组资料统计不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施芬太尼联合丙泊酚麻醉，首先给予患者2.0～4.0 μg/kg芬太尼注射液麻醉，接着给予0.5～1.0 mg/kg丙泊酚注射液麻醉；当患者彻底失去意识后再进行顺苯磺酸阿曲库铵静脉滴注，剂量为0.1 mg/kg，之后进行气管插管，手术中需要进行丙泊酚（4.0～6.0 mg/kg·min）、芬太尼（0.2 μg/kg·h）与顺苯磺酸阿曲库铵（80 μg/kg·h）药物维持麻醉。

探究组实施瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉方案，首先给予0.5～1.0 μg/kg瑞芬太尼静脉注射麻醉，之后以0.2 μg/kg·h药物剂量维持麻醉；丙泊酚与顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导方法与麻醉维持方法都和常规组一致，当手术完成后停止麻醉给药，当患者渐渐恢复意识且可以自主呼吸时进行拔管。

1.3 观察指

检测统计诱导前、拔管时患者血清炎症因子（主要包括hs-CRP与TNF-α）、氧化应激指标（主要统计MDA、SOD）与神经递质水平（主要统计NE、ALD、PRA）。……