住院治疗对恶性肿瘤患者心理痛苦的影响

李梦媛，梅孟雪，刘 超，戴洁萍*

（南昌大学第二附属医院肿瘤科，江西 南昌 330000）

恶性肿瘤患者的诊断及治疗是一件非常痛苦的事情，给患者及其家属日常生活带来了较大影响，进而使患者出现生理、心理、精神等方面的问题，这些均为心理痛苦，是一种不良的体验，会降低患者对抗恶性肿瘤及治疗的能力[1]。心理痛苦表现形式较多，可以为害怕、悲伤，也可为焦虑、抑郁、孤独等，并且这种情况在恶性肿瘤患者中较为常见，常影响患者治疗依从性及生存质量[2]。临床必须重视恶性肿瘤患者心理痛苦。本文选取我院住院治疗的恶性肿瘤患者35例，观察住院治疗患者心理痛苦的影响。

1.3 观察指标

心理痛苦温度计得分、心理痛苦情况及影响心理痛苦的具体问题变化。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年8月住院治疗的恶性肿瘤患者35例，患者均为女性，年龄35～65岁，务农20例，工人15例，确诊肺癌28例，已做病理等待结果7例，正做或已做放化疗28例。

1.2 方法

心理痛苦相关因素调查表：5个维度，40个条目，患者用是或否回答。心理痛苦温度计的测量，分界值为4分，心理痛苦温度计≥4分者为心理痛苦。

2.1 心理痛苦温度计得分对比

治疗前，患者心理痛苦得分（3.01±1.16）分，高于治疗后（5.27±1.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心理痛苦情况对比

治疗前，存在心理痛苦的患者21例60.00%，多于治疗后存在心理痛苦的患者15例42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 影响心理痛苦的具体问题变化

治疗后，影响患者心理痛苦的具体问题得到了有效改善，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 影响心理痛苦的具体问题变化[n（%）]

3 讨 论

恶性肿瘤患者在癌症不同时期均存在心理痛苦，医护人员不仅要关注患者临床治疗，还要对其心理痛苦引起重视，但是患者心理痛苦却常常不能引起重视，进而患者得不到有效的干预措施[3]。在心理痛苦筛查中，心理痛苦温度计可作为快速识别的筛查工作。患者抗癌治疗过程中，由于各种原因的影响，患者出现心里痛苦，进而对治疗效果造成影响[4]。临床上必须尽早识别恶性肿瘤患者心理痛苦，并为患者提供有效的心理干预。

本文结果中，治疗前，患者心理痛苦得分（3.01±1.16）分，高于治疗后（5.27±1.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前，存在心理痛苦的患者21例60.00%，多于治疗后存在心理痛苦的患者15例42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，影响患者心理痛苦的具体问题得到了有效改善，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对恶性肿瘤患者，对其原发病进行积极治疗，能有效控制病情，最大程度的减轻患者身体痛苦，进而改善心理痛苦。如果患者为轻度心理痛苦，医护人员可以进行有效的干预，给予患者心理疏导，鼓励患者积极面对治疗，并让患者家属多陪伴患者，给予情感支持，减少患者情绪问题[5]。有研究表明，有些初诊晚期肿瘤患者进行化疗后，其病情得到了一定程度的控制，临床症状有所减轻，进而降低了患者心理痛苦水平，还有些患者由于后续治疗失败而导致病情恶化，最终其心理痛苦水平没有得到改善[6]。心理痛苦温度计还能提示患者出现心理痛苦的原因，通过对相关原因的分析，有利于医护人员给予针对性的处理。当前，医务人员大多对恶性肿瘤患者心里痛苦认识程度较低，并且在有效干预方面能力不足，也没有对心理干预引起重视，不能较好的落实相关措施，因此，为了给恶性肿瘤患者提供更好的服务，可以成立专门的护理小组，主要培养心理干预知识和技能，降低患者心理痛苦水平。

所以，对于恶性肿瘤患者老说，住院治疗在很大程度上减轻了其心理痛苦，心理痛苦温度计具有简单方便的特点，在恶性肿瘤患者心理痛苦筛查中应用效果较好，具有应用及推广价值。