中西医结合治疗牙周病的临床疗效

李丽沙，冉小芬

（遵义市中医院，贵州 遵义 563000）

牙周病在临床上多见于口腔性疾病，在我国的发病率居高不下。目前，随着我国老龄化人群的不断增加，牙周病已经成为危害人体健康的重大疾病。牙周病可分为累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两类[1]。在临床上主要表现为牙槽骨吸收、牙龈异常性出血，牙周袋改变以及牙体松动。现阶段，临床对于牙周病的治疗主要通过中药治疗、抗感染治疗、阻断治疗以及中西医结合治疗。本文为了深入探讨中西医结合治疗对于牙周病的临床治疗方案，选取收容的88例牙周病患者分组后展开对比分析，取得不错的预期成果，其主要内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

遴选2019年6月～2020年5月收容的88例牙周病患者，以上患者的选取均符合临床诊断与牙周病国际诊断规范，将其以红蓝球法无差异的分为观察组与对照组，各44例。其中观察组中男24例，女20例，平均44.12±2.78岁，年龄2 2～6 3岁。对照组中男2 5例，女1 9例；平均45.12±2.11岁，，年龄23～62岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料，差异较低，差异无统计学意义（P＞0.05），符合统计学描述。

1.2 研究方法

对照组可接受西医一般治疗，主要内容为：（1）嘱患者采取科学的刷牙方式，利用刮治器和洁治器将牙龈组织中的菌斑、牙石以及沉积的色素清除，并将已经溃烂的肉芽与牙周袋中的坏死组织一并清理。（2）抛光牙面，利用0.9%的氯化钠与3%的过氧化氢对牙周袋反复清理，并涂抹2%的碘甘油。经口服用甲硝唑片，每日200 mg，一日三次，可持续服用7 d，为一疗程[2]。

观察组患者可采取中西医结合治疗，所选方法在对照组原本的条件下，辅以中医治疗。方剂配方：升麻、十大功劳、五倍子、丹皮、黄连、白芨、白蔹、大血藤、皂角刺、天花粉、石膏各10 g、荜茇5 g上药水煎100 mL放冷加冰片15 g含漱每曰4次。

1.3 观察标准

痊愈：牙周袋完全消失，牙周出现充血或者流血现象减弱，临床症状有所缓解且有效改善。改善：牙周袋减轻，牙周出现充血表现或者出血现象有所缓解。无效患者接受治疗后，病情并未得到控制，且相应不良症状有所加重。

治愈率=痊愈率+改善率。

对两组患者的不良反应以及患者满意度进行调查（根据两组患者对治疗的不同体验打分评价，分为非常满意、一般满意、不满意。）

1.4 统计学方法

在本次调查中，88例牙周病患者数据均以SPSS 19.0进行整理，其中代表计量资料的数据以卡方检验，而年龄、性别等计数部分则图t检验校对，若P＜0.05，说明数据符合统计学差异。

2 结 果

2.1 治愈率比较

观察组的治愈率（8 6.3 6%）大于对照组的治愈率（61.36%），差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05），符合统计学描述。见表1。

表1 对比2组患者的治疗有效率[n（%）]

2.2 不良反应发生状况

观察组的不良反应发生率（6.8 2%）小于对照组（56.82%），组间比较差异较大，符合统计学描述，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较2组患者的不良反应发生状况[n（%）]

3 讨 论

牙周病发病的诱因多由于牙槽骨、牙龈或者其他支持牙体组织的功能结构被外界因素破坏或者致病，此过程慢且复杂[3]。牙周病发作后，由于致病因素较复杂，在西医的理念中认为牙菌斑中存在某些细菌或者其分泌的毒素是致使牙周病的关键，同时其他特殊因素与机体的自我防御机制属于其中的一种[4]。在对此类事件研究时，牙周感染发作时会降低患者的免疫力，因此西医对于牙周病的医治，多以消除细菌性的病因为主，采用的方式多为牙结石清除或者机械清除等，具体操作较为简单，且对于菌斑复发等现象均具有一定的效果。

在我国中医的传统理念中认为牙周病属于齿挺和牙宣这两类疾病，主要发病机制表现为气血两亏，口腔不洁等。更是认为肾精固守，则牙齿坚硬，肾若虚浮，则牙齿衰弱，大多数中医治疗均是以整体出发，以补充气血以及补肾健脾为主，用以提升机体的防御系统，以此保护牙周或者修补其缺损。在大量的临床实践中证明了，中西医结合对于治疗牙周病，改善临床症状上具有良好的效果。

牙周病的传统治疗（口腔消毒杀菌，牙体抛光处理），可有效地改善牙周病患者的不良症状，不仅从根本上提升了治疗有效率，同时改善了不良症状的发生与发展，提高了患者满意度，在口腔领域的应用价值较高。而对西医药物应用过程中产生的不良症状，如消化异常、过敏反应、头晕目眩等均也具有明显的改善作用。尤其针对西药滥用导致的口腔菌群抗药性增强，造成口腔耐药性增加，十分不利于口腔疾病的医治进展。而中西医结合技术融合了中医中固本培元的理念，对于人体的危害性较小，同时中药的应用具有调节气血，补肾固本的疗效，可降低牙周病带来的全身不适症状，改善患者自身的免疫反应，因此中西医结合具有较高的应用价值。

综上所述，在本次调查中对2组牙周病患者采取不同的治疗方式，最终结果说明了相较于对照组单一采取西医治疗而言，观察组采取中西医结合技术的应用效果较好，更能符合牙周病的实际治疗需求，改善口腔疾病治疗后患者的生活质量，可在临床上大力推广。