针对性护理在习惯性流产患者中的应用效果观察

金银姬

（吉林省延边第二人民医院，吉林 延边 133000）

习惯性流产指的是自然流产3次或者超过3次。经调查研究发现，全球习惯性流产发病率约0.4～5.0%，该病诱发因素相对复杂，其与染色体异常、黄体功能不全、自身免疫疾病、子宫发育异常、子宫肌瘤和甲状腺功能降低等存在紧密联系[1]。针对已经明确具体诱因者，可以根据具体病症展开治疗，但是15～20%左右的患者并未了解具体病因。习惯性流产的发生从不同程度上对患者身体和心理造成了影响，且往往伴有不良情绪，譬如抑郁、恐惧等。因此，在有效治疗习惯性流产的同时，展开护理工作，有助于患者心态转变，以便获取理想治疗效果。因而，本次研究针对该类患者实施针对性护理的效果进行简单阐述，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选2018年2月～2020年9月36例习惯性流产患者均为本院接收，按照随机数字表法分组，对照组（18例）中，年龄21～36岁，平均（28.05±1.26）岁；观察组（18例）中，年龄21～35岁，平均（28.12±1.31）岁；基线资料方面，两组对比，未见明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：自愿签署书面同意书；资料齐全、完整；排除标准：存在恶性肿瘤；合并染色体异常；生殖器官发生畸形；存在器官功能不全。

1.2 方法

采取常规护理者为对照组。具体如下：自患者入院开始，对患者血压、心率等诸多指标实施严密监测。为患者讲解配合治疗的重要性，并对其用药状况进行指导等。

观察组：针对性护理方法。①健康知识宣教。习惯性流产的发生从不同危害到患者心理和生理状况，所以许多患者存在恐惧、紧张等负面情绪。因此，健康宣教工作的开展特别重要。以患者文化水平、接受能力为依据，详细介绍关于习惯性流产的内容，帮助其可以从不同角度认知习惯性流产，尽可能的将紧张、焦虑等情绪消除。与此同时，介绍治疗过程中需要注意的问题，治疗期间将避孕对策做好，意外妊娠一旦发生，需要实施妊娠辅助治疗和保胎。多观察和监测患者，降低不良事件发生率，并针对不良事件实施相应的护理。叮嘱患者多休息，在此期间，病房应尽量保持安全，提高其睡眠质量。减少活动量，但是可以适当散步，使全身肌肉处于放松状态，加快胎盘及子宫血液供应速度，其对于保胎有利[2]。②心理疏导。针对习惯性流产者，心理疏导工作的开展特别重要。（1）首先，对患者心理状态综合评估，在与患者交流时，保持亲切、委婉的态度，以便患者更加信任患者。对患者抑郁及焦虑程度进行评估，按照结果展开疏导。（2）针对负面情绪显著者，就其提出的疑问，采用容易理解的语言予以回应。帮助其站在正确角度思考问题和了解疾病，并介绍情绪在治疗中的重要作用。讲解成功案例，增强疾病治疗自信心。（3）叮嘱患者家属多关心、安慰患者，让患者感受到源于家人的关爱，尽量将其孤独感消除。③饮食干预。饮食对于疾病的恢复特别重要，合理搭配饮食有助于患者自身免疫能力提高，包括高纤维素、高热量食物等，禁止食用刺激、辛辣等食物。增加蔬菜、水果摄入量，改变胃肠功能，避免出血现象更加明显，最终导致流产的发生。

1.3 观察指标

①负面情绪的评估方法包括抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），分值与抑郁及焦虑的状态呈负相关。②满意度判定：包括三项指标，依次是满意、基本满意与不满意。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0软件对研究数据进行处理，计量资料以（±s）表示（t检验）；计数资料以率（%）表示（x2检验）；两组对比，差异明显（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 SDS及SAS评分

两组护理前SDS和SAS评分对比，差异较小（P＞0.05）；观察组护理后较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SDS及SAS评分比较（±s，分）

表1 两组SDS及SAS评分比较（±s，分）

分组 例数 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 18 63.59±2.74 57.02±3.41 63.54±3.02 55.57±4.13观察组 18 63.62±3.02 42.62±3.16 64.15±3.05 41.03±2.58 t 0.021 13.141 0.602 12.668 P 0.984 0.000 0.551 0.000

2.2 护理满意度

观察组护理满意度较对照组高，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

经调查研究发现[3]，习惯性流产患者中，70%左右无法全身心投入工作、生活及家庭等，而且具有抑郁、紧张等不良情绪。所以，在根据患者具体病症开展治疗的同时，也要加强对护理工作的重视。本次研究主要为患者提供针对性护理，包括心理调节、健康宣教及饮食指导等。结果显示，护理后，观察组SDS评分、SAS评分及护理满意度均较对照组优，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。健康知识讲解，能够帮助患者进一步认识自身疾病，自愿接受治疗；根据心理评估结果，实施心理调节，其能够帮助患者正确处理工作，面对生活采集积极态度，从而提高护理和治疗依从性。饮食的合理搭配，有助于患者免疫能力提高，而且改善身体虚弱现象，尽可能的改善患者身体质量，与此同时，多食用蔬果，有助于保证大便畅通，尽可能的避免出血现象的加重，保证良好的护理效果，以便患者流产状况及早改善。

总而言之，针对性护理在习惯性流产患者护理中具有较高的应用价值，除了能够减轻患者内心压力及负面情绪外，有助于护患关系改善，值得临床进一步采纳、推广。