观察微生物形态学检验用于感染性疾病诊断的效果

陈永芳

（青海省西宁市湟源县中医院检验科，青海 西宁 812100）

感染性疾病是由于感染病毒、细菌等病原微生物引起的病症[1]，好发于婴幼儿、老年人或体质差的人群，近年来，随着临床滥用抗菌素和临床侵入性操作的逐渐增加，使感染性疾病发生率逐渐增高，不仅加重患者病情，甚至对患者的生命健康造成严重威胁，因此，对感染性疾病患者做好诊断与治疗工作非常重要。微生物形态学检验使临床常见的诊断方式，该检验是通过显微镜进行观察，从而为后续治疗提供可靠依据。此次将我院尿路感染患者500例中分离的大肠埃希菌500株为对象，分析观察微生物形态学检验用于感染性疾病诊断的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年12月尿路感染患者500例中分离的大肠埃希菌500株为对象，根据随机数字法将500株大肠埃希菌分成对照组和实验组，此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组菌株数量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：均符合尿路感染诊断标准[2]。排除标准：合并严重脏器疾病者；妊娠期女性；哺乳期女性。

1.2 方法

对照组不实施任何检验处理，医务人员根据临床经验对患者进行治疗与药物配置。实验组采取微生物形态学检验，对患者实施药敏试验对临床用药、控制价感染、降低耐药菌株发生率具有重要意义。临床常采取药敏试验的方法有纸片法、试管稀释法。纸片法是根据有无抑菌圈、抑菌圈大小，从而对试验菌的敏感度和抗菌药物的耐药性进行试验。试管稀释法是抑制细菌生长的抗菌药物的最高稀释管为终点[3]，稀释管内药的浓度主要目的是试验菌株的敏感度。通过将两组菌株感染控制效果对比，从而总结微生物试验在感染性疾病的预防及诊断作用。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组菌株的感染程度。感染程度：根据试验结果进行判断，分为3个等级：（1）轻度感染：细菌检查结果为阳性（+）。（2）中度感染：细菌检查结果为阳性（++）。（3）重度感染：细菌检查结果为阳性（+++）。

1.4 统计学方法

统计处理软件：SPSS 21.0。P＜0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结 果

2.1 两组菌株感染程度对比

通过以下数据表格显示，实验组菌株轻度感染为195例，占本组总例数的78.00%；中度感染为50例，占本组总例数的20.00%；重度感染为5例，占本组总例数的2.00%；对照组菌株轻度感染为100例，占本组总例数的40.00%；中度感染为90例，占本组总例数的36.00%；重度感染为60例，占本组总例数的24.00%，两组进行对比，实验组菌株感染程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），组间对比结果具统计学差异。见表1。

表1 两组菌株感染程度对比[n（%）]

3 讨 论

微生物形态学检验包括微生物的心态、微生物染色体、微生物的性质等3个方面的内容[4]。在检验时，需严格按照规定和操作才能得到科学、有效的检验结果，如在进行细菌培养前，需进行涂片镜检镜，再进行分离培训，首先进行常规鉴定后，再实施药敏试验，最后得出检验结果可为临床提供参考。在进行涂片镜检时，是整个试验最为重要、关键的环节，通过采取革兰染色、HE染色等方式在显微镜下进行观察[5]，从而获得阳性结果。如将鸟涂片在显微镜下进行观察，观察时发现复粒细胞，则判断为慢性肾炎、肾梗阻等疾病，反之不可行。通过对格兰反应性、细胞形态、排列等进行鉴别，如栅栏状、成对存在、散在、单个存在等存在方式[6]，能对阳性菌、阴性菌、球杆菌、杆菌、球菌进行鉴别[7]，特别是病情严重者，采取镜检能迅速得到有效、科学的诊断依据，对临床后续治疗方案具有十分重要的意义。由于患者免疫力较低，且耐药菌有耐药基因，患者应用抗菌素后无缓解时，可采取微生物形态学检验对耐药菌进行判断，对耐药菌的演变过程、性质等进行分析，为临床选择抗菌素提供可靠的依据，保障合理应用抗菌素。

此次分析观察微生物形态学检验用于感染性疾病诊断的效果。分析结果显示：实验组菌株轻度感染高于对照组，中度感染、重度感染低于对照组，P＜0.05，组间对比结果具统计学差异。

综上所述，微生物形态学检验用于感染性疾病，能确切菌株类型，为后续治疗提供参考依据，减少感染发生情况，因此值得推广应用。