厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性肾病的有效性分析

丁静明，高卫臻，王玉芹，王小兵，华 丽

（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

在临床上，糖尿病性肾病是由糖尿病患者的血糖控制不好而引发的糖尿病性肾小球硬化症，该疾病会给患者的身心带来极大痛苦，致使机体中肾功能发生异常，严重影响患者的生活质量，因此，加强防治是十分重要的[1]。临床治疗糖尿病性肾病主要通过药物治疗的方法，厄贝沙坦是治疗高血压的首选药物，而羟苯磺酸钙能够抑制由于肾功能障碍所引起的尿酸问题，对患者的肾脏炎症状态进行改善[2]。而临床有关于厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性肾病的研究，报道较少，具有研究价值[3]。我院在糖尿病性肾病患者治疗时，应用厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗，获得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019年2月～2020年2月我院治疗的糖尿病性肾病患者86例，采用随机数字法，随机分为两组，其中对照组中男24例，女19例，年龄25～67岁，平均（50.7±5.2）岁；研究组中男25例，女18例，年龄26～69岁，平均（53.8±8.4）岁。资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者对此次研究均知情且同意。

1.2 方法

所有患者需进行低脂低盐饮食、合理休息等干预方法。

对照组患者应用厄贝沙坦治疗，口服，一天一次，一次0.15 g，需维持治疗2个月。

研究组患者应用厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗，口服，首先应用厄贝沙坦，一天一次，一次0.15 g；加用羟苯磺酸钙，口服，一天三次，一次500 mg，需维持治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）检测两组患者在治疗前后的肾功能指标，其中包括：血肌酐、24 h尿微量白蛋白。

（2）观察两组患者在治疗后的治疗效果，其中包括：显效：症状消失，体征恢复，血肌酐指数明显降低至正常值（60～115微摩/升）；有效：症状、体征基本恢复，血肌酐指数有所降低趋于正常值（116～130微摩/升）；无效：治疗前后症状、体征没有恢复甚至加重，血肌酐指数没有降低甚至上升。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0做分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行x2检验检测；（±s）类计量数据，行t检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。

2 结 果

2.1 两组肾功能指标对比

研究组血肌酐和24h尿微量白蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肾功能指标对比（±s）

表1 两组肾功能指标对比（±s）

组别 例数 血肌酐（μmol/L） 24h尿微量白蛋白（mg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43 72.6±8.4 66.3±8.2 137.8±43.4 113.6±39.2研究组 43 72.3±8.6 61.2±7.7 136.2±43.9 76.6±39.5 t 0.852 12.349 0.864 12.041 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组疗效对比

研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疗效对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，伴随着工业化进程的加快，人们的生活方式也发生了较大的改变，有关于糖尿病性肾病的发病率也呈逐年增长的趋势[4]。该疾病不但具有较大的治疗难度，同时还会引起高血钾症、心力衰竭等并发症的出现，具有较高的死亡率[5]。目前，临床治疗糖尿病性肾病患者的主要治疗方法药物治疗，对疾病的发展可以进行有效控制，不过，没有特别的有效药物。因此，探寻一种不仅可以改善病情，还可以控制病死率的药物治疗方法是现在临床医师所面临的严峻课题。厄贝沙坦是一种AngⅡ抑制剂，该药物机制主要是经过有选择性的拮抗AT1受体，扩张肾脏小动脉，并降低周围血压水平，进而抑制尿蛋白排泄，使得肾小球囊中的压力水平下降，当AT1受抑制时，就会加强AT2的表达，刺激血管持续扩张，同时，促进肾小球血流量，进而减轻肾脏受损水平。而羟苯磺酸钙是一种微血管保护剂，能够降低患者机体中的全血黏度，使得血小板的黏附水平和血浆黏度下降，改善血流状态，保护肾脏血管，降低基质水平，促进肾脏微循环，进而对患者的肾功能进行有效改善。在患者治疗时，应用厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗，最大限度的发挥协同作用，从而改善肾功能，有效防止肾间质纤维化，改善抗氧化能力，同时，降低尿蛋白排泄，控制血小板活性，通过刺激血管扩张，降低炎性水平。

本文经研究发现，研究组血肌酐和24 h尿微量白蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性肾病患者，有利于改善患者的肾功能，提升治疗效果。

综上所述，在糖尿病性肾病患者治疗时，应用厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗，具有明显疗效，有效改善患者的肾功能，同时，安全性高，有利于降低尿蛋白水平，在临床上值得进一步应用推广。