王铁枫 庞颖 刘雁峰
新型冠状病毒感染疫情发生以来,中国采取了最高级别的应急和防控措施来控制国内疫情,并取得显著成效,中医药在其中发挥出重要作用。疫情之下,妊娠期女性这一特殊人群尤其应加强预防调护,以确保自身和腹中胎儿的健康。然而,中医药在妊娠期女性新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)防治中的应用却鲜有报道。
中医将具有强烈传染性的病毒称为“疠气”,其引起的传染性疾病,例如COVID-19,即属于“瘟疫”范畴。前期的临床观察和研究认为,新型冠状病毒感染属于“湿毒疫”,主要侵袭人体肺脾二脏,后期可造成多脏腑衰竭,病理性质涉及湿、热、毒、虚、瘀[1]。根据其证候发展特点,大体可分为早期、进展期、危重期、恢复期进行分期论治,治疗上遵循吴又可所说“逐邪为第一要义”,宣肺祛湿透邪之法要贯穿始终,同时还要注意须早诊断、早治疗、防传变[2]。
目前COVID-19在很多国家仍未得到有效控制,作者通过查阅国内外相关诊疗方案(建议)和文献,结合妊娠期女性生理病理特点及目前所知的新型冠状病毒致病特点,浅论妊娠期女性COVID-19的中医药防治要点,以期对临床应用有所帮助。
从中医学角度分析,妊娠期女性因处于特殊生理状态,对新冠病毒具有一定易感因素,染后则可能母胎俱伤。中医古籍中早有因感受疫毒邪气伤胎堕胎的记载。隋·巢元方《诸病源候论·妊娠胎死腹中候》:“惊动倒仆、染瘟疫、伤寒,邪毒入胞脏,致令胎死。……