口腔鳞状细胞癌外周血、癌组织及癌旁组织中CD4+T、CD8+T淋巴细胞上TIM-3的表达及临床意义

闫秋杰，南丽君，赵芳源，李俊冉，张媛媛

(郑州大学第一附属医院 口腔科，河南 郑州 450052)

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例约35万例[1]。虽然近年来OSCC的诊断方法及综合治疗不断改进，但OSCC的5 a生存率仍仅为50%左右[2]。T淋巴细胞介导的细胞免疫在抗肿瘤反应中发挥核心作用。负性共刺激分子常位于T淋巴细胞或肿瘤细胞表面，在多种肿瘤细胞和免疫细胞上表达上调，使T淋巴细胞功能发生障碍，直接或间接促进肿瘤细胞免疫逃逸，进而导致肿瘤治疗失败。目前，针对免疫检验点PD-1单克隆抗体已被批准用于治疗OSCC在内的头颈部鳞状细胞癌，然而由于患者体内免疫耐受的产生，单一的免疫治疗效果并不理想。故采用联合免疫治疗来控制疾病的进展。有研究报道，T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(T cell immunoglobulin mucin molecule-3，TIM-3)是大多数免疫细胞表面共抑制分子，半乳凝素-9是其配体，两者结合后可以抑制免疫应答，从而促进肿瘤的发生[3]。已在多种肿瘤中发现TIM-3在免疫调节中发挥关键作用。然而，TIM-3表达在OSCC中的生物学和临床价值尚未得到系统的阐明。本研究观察OSCC患者外周血、癌组织及癌旁组织中T淋巴细胞上TIM-3的表达情况，并分析其临床意义，旨在探讨TIM-3与疾病的关系，为OSCC的免疫靶向治疗提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2019年10月郑州大学第一附属医院收治的41例OSCC患者作为OSCC组，其中男25例，女16例，年龄36～87岁，平均(61.24±12.91)岁。选取同时期在郑州大学第一附属医院接受体检的20例健康体检者作为对照组，其中男13例，女7例，年龄37～83岁，平均(59.00±11.17)岁。……