眼震视图与脑干听觉诱发电位在前庭性偏头痛临床诊断中的应用

朱孟慧，陈隐漪，杜青，王惠，马先军，宋欢欢

(南京医科大学康达学院附属连云港中医院 神经内科，江苏 连云港 222004)

前庭性偏头痛(vestibular migraine，VM)是一种常见的前庭性眩晕疾病，临床表现具有多变性，临床上可出现中枢性或外周性眩晕疾病的表现[1-2]。VM在眩晕疾病谱中占10%左右[3]。有研究表明，VM患者易漏诊误诊，诊出率仅为20%[4-5]，临床实践中对VM的诊断仍然不足，目前缺乏相应的客观性辅助检查。本研究通过对VM患者进行眼震视图(videonystagmusgraphy，VNG)和脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)检查，对其检测结果进行分析，期望为VM的临床诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年8月至2019年12月就诊于南京医科大学康达学院附属连云港中医院的50例VM患者作为观察组，其中男7例，女43例，年龄20～77岁，平均(54.46±12.31)岁。选取同期30例健康成年人作为对照组，其中男6例，女24例，年龄23～75岁，平均(55.06±10.20)岁。观察组与对照组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入对象对本研究内容知情并自愿签署同意书。本研究经南京医科大学康达学院附属连云港中医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1纳入标准[6-7]依据国际头痛学会头痛分类委员会制定的VM诊断标准。

1.2.2排除标准[8]梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、脑干先兆偏头痛、后循环缺血、癫痫型眩晕、多发性硬化、前庭神经炎、心理精神源性眩晕等。

1.3 VNG检测方法及判定标准

1.3.1VNG检测 采用丹麦尔听美眼震记录仪(型号CHART VNG)进行检测。研究对象在暗室内佩戴眼罩，定标后分别进行自发性眼震试验、扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验、凝视试验及冷热试验等检查，系统记录并分析眼震。