育龄期妊娠女性胎盘早剥发生率及其影响因素分析

刘红艳

(商丘市中心医院 妇产科，河南 商丘 476000)

胎盘早剥(placental abruption，PA)可造成女性缺血性休克、产后出血等，增加围生期母婴病死率，需及早进行干预[1]。典型的PA多为Ⅲ级，根据症状、体征与相关辅助性手段可准确检出，但无典型症状者易发生误诊、漏诊，错失最佳治疗时期，导致严重并发症的发生[2]。有报道指出，胎膜早破、妊娠高血压、外伤性因素、脐带因素等是导致PA发生的危险因素[3]。PA的影响因素较多，且个体间具有一定的差异性，因而各研究结果可能不同，暂无统一定论。基于此，本研究主要分析育龄期妊娠女性PA发生率及其影响因素，旨在为临床预防PA的发生提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2020年7月商丘市中心医院收治的90例育龄期妊娠女性作为研究对象。年龄24～38岁，平均(29.97±1.03)岁；孕周33～39周，平均(36.11±0.20)周；初产妇57例，经产妇33例。孕妇及其家属对本研究内容知晓，并签署知情同意书。本研究经商丘市中心医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①妊娠周期>20周且胎盘位置正常；②妊娠期出现阴道流血、腹痛等症状；③单胎妊娠。(2)排除标准：①胎盘肿瘤、先兆子宫破裂；②合并宫颈息肉、宫颈癌；③合并感染性疾病、自身免疫性疾病。

1.3 检查方法采用超声诊断仪(深圳市威尔德医疗电子有限公司，型号WED-9618C)对入选对象进行检查，探头频率设置为2.5～4 HMz。孕妇取仰卧位，在超声诊断仪下查看胎盘的位置、厚度、胎盘与子宫壁附着处的回声情况。参照《妇产科学》[4]，若胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开等可怀疑PA；采……