冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗急性心力衰竭的效果

李淑芳，檀香敏

(长垣市中医医院 急诊科，河南 新乡 453400)

急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)指心力衰竭体征、症状短时间内产生或恶化，属于临床常见的导致猝死的原因之一，严重威胁患者的生命安全[1]。AHF主要是由心脏收缩功能急剧降低、负荷加重，致使心输出量显著减少，肺循环压力突升，周围循环阻力升高，进而引发肺循环充血并伴有急性肺水肿、肺淤血，甚至出现心源性休克。临床多采用药物治疗AHF，因病情危急，常规治疗药物效果欠佳[2]。冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP)可减轻心脏负荷，从而改善症状；米力农属于磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesteras，PDEs)，具有强心及增加心输出量等效果，进而达到改善症状的目的。本研究探讨rhBNP联合米力农治疗AHF的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年8月长垣市中医医院收治的98例AHF患者。将接受米力农治疗的49例患者纳入对照组，将接受rhBNP联合米力农治疗的49例患者纳入观察组。对照组：男25例，女24例；年龄42～76岁，平均(59.03±8.45)岁；扩张型心肌病16例，高血压18例，冠心病15例；纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级为Ⅲ级23例，Ⅳ级26例；体质量指数18.7～28.5 kg·m-2，平均(23.61±2.39)kg·m-2。观察组：男22例，女27例；年龄42～77岁，平均(59.47±8.70)岁；扩张型心肌病17例，高血压19例，冠心病13例；NYHA心功能分级为Ⅲ级24例，Ⅳ级25例；体质量指数18.2～28.2 kg·m-2，平均(23.25±2.45)kg·m-2。两组性别、年龄、基础疾病类型、NYHA心功能分级、体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经心电图、心脏彩超等检查确诊为AHF；②符合NYHA分级标准中Ⅲ～Ⅳ级；③临床资料完整。(2)排除标准：①伴有恶性肿瘤；②合并肾、肝等器官功能严重异常；③对本研究药物过敏；④……