经颅多普勒超声联合血清同型半胱氨酸检测在冠心病诊断中的应用价值

薛洁，耿献辉，王岩青，王晓静，修阳阳

(1.郑州人民医院 超声医学科，河南 郑州 450000；2.解放军九八八医院 消化内科，河南 郑州 450000)

冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，引起血流动力学异常，造成心肌缺血、缺氧，导致组织坏死，由此引起的心脏病被称为冠心病，可分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两类。冠心病严重影响患者的日常生活和身体健康，具有较高的致死率，《中国心血管病报告2017》报道中国心血管疾病死亡人数占全部疾病死亡总数的40%以上，其中冠心病病死率呈逐年升高趋势[1]，给患者个人和社会医疗体系带来极大的经济负担。因此，如何有效防治冠心病具有重要意义，目前临床有效地诊断冠心病，可以及时制定相应的治疗方案，缓解患者病情。临床多采用脑动脉造影、经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound，TCD)等影像学技术诊断冠心病。有研究表明，血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)的高水平表达影响冠心病的发展[2]。因此，本研究探讨TCD联合血清Hcy检测在冠心病诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取郑州人民医院2017年3月至2019年3月收治的70例冠心病患者作为观察组，男38例，女32例，年龄50～75岁，平均(65.32±5.01)岁。同期选取于郑州人民医院体检的70例健康体检者作为对照组，男40例，女30例，年龄51～75岁，平均(65.29±5.00)岁。两组入选者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。入选者知晓本研究内容并签署同意书。本研究经郑州人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 观察组入选标准(1)纳入标准：①符合冠心病的诊断标准：胸闷、胸痛，CT检查发现冠状动脉狭窄，冠状动脉造影发现血管狭窄超过50%；②……