经皮注射淋巴结超声造影与常规超声对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值对比

方进华，胡春霞

(罗山县人民医院 a.医学装备科;b.超声诊断科，河南 信阳 464200)

乳腺癌是常见恶性肿瘤，临床主要表现为乳头溢液、内陷、破碎、乳房肿块等，手术切除为临床治疗乳腺癌重要手段，而前哨淋巴结(sentinel lymphnode，SLN)能预测乳腺癌有无转移，为决定手术方式的重要参考依据。因此，选择有效检查方式，对SLN定位、定性有助于临床制定治疗方案。超声为重要影像学检查手段，可判断淋巴结性质，但长期临床实践表明，常规超声对乳腺癌SLN性质诊断效果欠佳，易出现误诊、漏诊[1]。经皮注射淋巴结超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)为新兴影像学诊断技术，能增强超声对病变组织的显示，在临床应用中取得良好效果。本研究对比经皮注射淋巴结CEUS、常规超声对乳腺癌SLN的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年2月至2020年1月就诊于罗山县人民医院的63例乳腺癌患者。11例黏液癌，36例浸润性导管癌，9例浸润性乳头癌，7例浸润性小叶癌；年龄30～68岁，平均(49.26±9.18)岁；TNM分期为Ⅰ期28例，Ⅱ期35例；肿瘤大小9～48 mm，平均(28.64±9.53)mm。本研究经罗山县人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)经手术病理(穿刺活检)确诊，符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》[2]诊断标准；(2)自愿参与本研究，并签署同意书。

1.2.2排除标准 (1)对对比剂过敏；(2)合并淋巴群区手术史；(3)肿瘤无法准确定位；(4)依从性差；(5)临床资料缺失。

1.3 检查材料及方法

1.3.1仪器、对比剂 仪器：超声多普勒诊断仪(GE，E8)，造影探头、线阵探头频率分别为4～9 MHz、4～10 MHz，仪器配备有脉冲对比成像技术。对比剂：注射用六氟化硫微泡(Bracco Suisse SA，批准文号J20180005)。……