以家庭为中心的护理指导在小儿肠造口围手术期的应用

张瑾瑾

(郑州大学第三附属医院 小儿普外科，河南 郑州 450052)

造口手术是抢救婴幼儿急腹症的重要措施，如小儿绞窄性肠梗阻肠坏死、先天性巨结肠危象等疾病，其与成人肠造口不同，该手术属于临时性造口[1-2]。由于患儿住院时间较短、家属掌握造口护理知识有限、出院操作不熟、护理不当极易发生造口出血、周围皮炎等并发症[3]。因此，采取积极有效的护理，通过有效的家庭延伸，提高家属护理技能，对降低并发症发生具有重要作用。鉴于此，本研究进一步探讨以家庭为中心的护理指导在小儿肠造口围手术期的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年1月于郑州大学第三附属医院接受肠造口手术的50例患儿，按照护理方法分为对照组和观察组，各25例。对照组：男15例，女10例；年龄1～12个月，平均(5.65±1.02)个月；肠梗阻5例，坏死性结肠炎11例，先天性巨结肠6例，先天性肛门闭锁3例。观察组：男14例，女11例；年龄1～12个月，平均(5.67±1.08)个月；肠梗阻6例，坏死性结肠炎10例，先天性巨结肠5例，先天性肛门闭锁4例。两组患儿性别、年龄、疾病类型相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①年龄≤1岁，首次接受肠造口手术且符合手术标准；②无先天性疾病。(2)排除标准：①喂养困难；②合并食管闭锁；③无照护家属或家属有精神障碍。

1.3 护理方法对照组接受常规护理，对家属进行口头指导，发放护理手册，其内容包含饮食指导、日常护理及并发症护理等。观察组接受以家庭为中心的护理指导，具体内容如下。(……