床旁心肺联合超声在新生儿RDS诊断与鉴别诊断中的应用价值

姜 斌，吴东垣

（吉林市中心医院超声科 吉林 吉林 132001）

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）是指患儿出生后不久出现呼吸困难、呼吸衰竭[1]。新生儿RDS主要是由于肺泡表面活性物质缺乏，从而造成肺泡发生进行性损伤。患儿发病早期临床症状不明显，但是随着病程延长，将会出现进行性呼吸困难、发钳、吸气三凹征等，严重者将会引起呼吸衰竭，威胁患儿健康，乃至生命[2]。目前，临床上对于新生儿RDS主要以临床体征、肺部X线检查为主，虽然能帮助患儿确诊，但是对于临床症状相对较轻时，X线检查特异性相对较低，再加上患儿重复X线检查能增加辐射风险，对患儿造成二次伤害[3]。床旁心肺联合超声是无创检查方法，不仅能评估患儿心脏功能，亦可弥补X线检查存在的缺陷，具有操作简单、无辐射等优点，但是在新生儿RDS中的诊断鉴别效能研究较少[4]。因此，本研究以RDS新生儿为对象，探讨床旁心肺联合超声在RDS患儿诊断鉴别中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年2月—2020年4月91例RDS新生儿作为对象，男51例，女40例，胎龄27～38周，平均（32.56±5.71）周；体重1.53～4.00kg，平均（2.69±0.51）kg；身长41～50cm，平均（44.39±3.23）cm；分娩方式：剖宫产34例，阴道分娩57例；患儿中，早产儿26例，足月儿65例；纳入标准：（1）均符合《实用新生儿学》[5]中新生儿RDS诊断标准；（2）患儿出生后6h内伴有呼吸窘迫，临床多表现为气促、吸凹征、呼吸音减低为主；（3）动脉血气结果表明PaO2降低、PaCO2水平升高，伴有不同程度酸中毒；（4）均能完成床旁心肺联合超声及X线检查，且患儿均可耐受。排除标准：（1）合并先天性心脏病、染色体疾病及先天性肺部疾病者；……