万古霉素/PLGA/TCP多孔复合材料修复羊感染性骨缺损

许刚 何纯青 张飞 克里木 尹东峰 吾木尔 刘剑 贾勇

新疆军区总医院1全军骨科中心创伤骨科（关节组），2药剂科（乌鲁木齐830000）

近年来，随着工业的发展，越来越多的工伤、车祸伤以及术后继发感染导致的感染性骨缺损愈发常见，尤其以合并慢性骨髓炎的感染性骨缺损的治疗一直是骨科领域中的一大难题［1］。针对慢性骨髓炎的治疗，目前临床上在一期清创后会植入混合抗生素的骨水泥（polymethyl methacrylate，PMMA）珠链作为间置器，其在填充死腔及骨缺损的同时可通过释放抗生素来控制感染。但因其无法降解，2～3月后如感染得到完全控制，则需行二期手术取出骨水泥珠链，安装外固定架进行骨搬运治疗骨缺损［2］。但该方案将导致患者面临治疗周期长、手术次数多、医药花费高等情况，这将对患者造成沉重的负担。因此，是否能研制出一种既具有抗感染效果，又具有良好生物降解性的骨移植材料，在有效控制感染的同时又可不断降解，为同时进行的骨修复提供充足的空间，这已成为当前骨科领域的研究热点之一。研究表明，利用聚乳酸⁃羟基乙酸［poly（lactic⁃co⁃glycolic acid），PLGA］与磷酸三钙（tricalcium phosphate，TCP）构建的复合多孔支架材料具有良好的生物相容性和降解性，并且还具有一定的生物力学支撑性［3-4］。但因传统的增材制造打印法工作温度高，无法将抗生素添加进材料中，导致该类材料不具有抗感染效果，无法应用于感染性骨缺损的治疗中［5］。

然而，低温3D 打印技术的出现，使得抗生素在打印墨水中的添加成为了可能。……