腹腔镜下的根治性手术在结直肠癌患者中的应用价值

蒙 勤，逄世江，朱冠烈

（广西钦州市第二人民医院普通外科一区，广西 钦州 535000）

近年来，结直肠癌发病率及病死率呈上升趋势，2012年全球范围内的结直肠癌新发病例达136万例，位居全球第3位，严重威胁人类的生命健康[1]。手术治疗作为结直肠癌的首选，但传统开腹手术创伤大，易引发术后切口感染、切口血肿等并发症[2]。随着微创技术的发展，腹腔镜下的手术因创伤小、恢复快越来越多被应用在结直肠癌的手术治疗上[3]。本研究通过对结直肠癌患者采用开腹与腹腔镜两种方式的疗效分析，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2020年3月因直肠癌到我院治疗的90例患者作为研究对象。纳入标准：①符合结直肠癌诊断标准[4]；②未出现远处转移者。排除标准：①合并出血性疾病；②合并凝血功能障碍；③有精神病史者。随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组男25例，女20例；年龄43～67岁（51.7±7.4）岁；肿瘤直径2.7 ～5.7 c m（4.2±1.5）c m。观察组男26例，女19例；年龄41～68岁（51.1±7.8）岁；肿瘤直径2.8～5.9cm（4.3±1.6）cm。两组患者的一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前，入组患者均进行常规检查，若患者有高血压则术前服用降压药，使血压维持在正常范围内；术后患者均进行严密监护，并给予补液、止痛、抗生素等治疗。

1.2.1 对照组

对照组采用开腹结直肠癌根治术。根据患者的肿瘤部位选择切口位置，如降结肠、右半结肠手术，选择腹正中绕脐或经腹直肌旁切口；乙状结肠、直肠癌手术则选择下腹正中的切口。窥探腹腔之后，对肿瘤的上下肠管、系膜根部的血管结扎，游离肠管后结扎离断系膜，将肠管离断，并行端侧、侧侧或端端吻合。……