蓝凤薇,果基木果,张结莲,吴 萍,林惠群
(粤北人民医院神经外科,广东 韶关 512000)
脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)为神经外科常见的急重症之一,约占自发性颅脑出血的20%~60%[1]。脑室出血后,容易引起脑脊液循环通路梗塞,形成急性脑积水,导致颅内高压,形成脑疝[1-2]。 脑室外穿刺引流是神经外科常用的急救治疗措施,对于合并脑室血肿的高血压脑出血患者,建议根据患者病情,首先脑室外引流手术,通常选择血肿对侧脑室进行穿刺;如血肿累及双侧脑室,可行双侧脑室外引流。[3]此手术可以在局麻下进行,手术操作简单,所需时间短,不加重脑组织损伤。脑室外穿刺引流血性脑脊液可以减轻血液对脑组织的刺激,可以预防脑积水的形成,减轻脑室内压力,防止脑室系统阻塞。引流管的妥善护理对患者的预后和并发症的发生有很大的影响,所以加强置管期间的护理非常重要。集束化护理是护理领域集一系列措施为一体的综合护理方案,在循证护理的基础上,找到已经被临床实践证明有效的单一护理措施,将多个护理措施集合到一起,取得最佳的护理效果。本文主要研究集束化护理在脑室出血患者行脑室外引流中的应用效果,现报告如下。
选取我科2018年8月~2020年4月的60例脑室出血行脑室外穿刺引流患者,其中2018年8月至2019年6月的28例为对照组,2019年7月至2020年4月的32例为观察组,对照组28例患者中,其中女13例,男15例,年龄30~50岁8例,年龄50~70岁14例,年龄70岁以上6例,单侧脑室出血16例,双侧脑室出血12例。……