李小群
(四川省成都市邛崃市医疗中心医院骨二科,四川 邛崃 611530)
烫伤是我们日常生活常见的意外伤害,发生突然且紧急,常见原因:开水、热油、蒸汽等,发生烫伤时,患者的皮肤及深部组织会受到不同程度的损伤,患者合并烫伤事故后,此时皮肤烫伤部位会感受到灼热以及疼痛[1]。烧烫伤会造成局部区域急性损伤,会影响患者生理及心理,且皮肤局部损伤后,会造成机体屏障功能受损,降低机体抵抗力,整体全身性感染发生率提升。因此,当患者住院期间配合相应干预护理对保障病情康复起着重要意义[2]。文章将2019年12月我科收治了一名Ⅱ°烫伤病人使用速愈乐敷料治疗及护理体会报告如下。
患者,男,56岁,患者因“在家倒开水时玻璃杯突然爆裂致颈、胸、腹部、左前臂开水烫伤红肿疼痛30分钟”于2019年12月24日以Ⅱ°烫伤急诊入院,来时T:36℃,P:83次/min,R:20次/min,BP:168/99 mmHg,疼痛评分5分,无基础疾病。
左侧颈部、胸部、腹部、左前臂可见片状皮肤烫伤,颈部、胸腹部烫伤处可见明显水泡,表皮覆盖完好未破溃,为浅Ⅱ°烫伤;左前臂烫伤部位大小约13 cm×11 cm,表皮缺失,基地部发白,有渗出,触痛明显,为深Ⅱ°烫伤。按照烫伤新九分法结合体表面积百分比的方法,计算出总的烫伤面积约为10%。
入院急性期,根据烧烫伤患者补液原则:体重(kg)×烧伤面积×1.5(ml)+基础生理需要量2000(ml)对患者进行补液防休克[3],并使用抗生素头孢唑林钠抗感染治疗。来时血压高,询问无高血压病史,休息后观察血压为130/80 mmHg,排除高血压疾病,分析为急性疼痛及紧张引起血压升高。……