集束化护理重症新生儿医源性皮肤损伤的预防

谢小卫

（梧州市工人医院，广西 梧州 543000）

重症新生儿由于机体各器官系统尚未发育完全，且喂养不耐受、免疫功能低下，再加上危重病情，导致其往往容易在临床救治措施开展途中由于各项抢救仪器的使用、急救药品注入以及护理操作频繁而出现医源性皮肤损伤现象[1]。医源性皮肤损伤的发生不仅会对重症新生儿产生不利影响，严重甚至还可能引发家属不满，进而出现医疗纠纷[2]。故本研究在我院重症新生儿中分别实施常规护理干预措施与集束化护理干预措施，并对集束化护理的应用价值进行深入探讨，现阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

本院于2018.04～2020.04纳入50例重症新生儿开展研究。根据抛硬币法随机分为2组（n=25），A组男女比例15：10，年龄为出生2h～30d，均值（15.54±3.25）d；B组男女比例14：11，年龄为出生3h～31d，均值（16.03±3.32）d，以上基线资料（P＞0.05）。

1.2 方案

A组：常规ICU护理，B组：（1）集束化小组成立：在科室实施护理质量管理过程中将医源性皮肤损伤纳入专科护理敏感指标，对新生儿重症监护室护士开展集束化理论知识相关培训；（2）集束化策略制定：通过评估及观察发现，医源性常见皮肤损伤可总结为摩擦与抓伤、医用胶布粘贴伤 、输液外渗损伤及皮肤压伤等；责任护士交接班时注意观察患儿皮肤并实施评估、对其皮肤实施强化护理；针对皮肤存在特殊情况或采取特殊保护措施的患儿，应当将观察表格悬挂于床头并实施双签名制。（3）具体措施：①常用预防措施：床单处于干净整洁状态，努力营造安全舒适病室环境；……