结核性胸膜炎综合性诊断评分模型的研究及应用价值

赵云虹，姜 楠，贾 慧，李 琨，李双春

（长春市传染病医院，吉林 长春 130123）

目前，临床上诊断该病症多依据胸膜活检及结核菌培养，胸膜活检诊断属于有创检查，会增加患者出血、感染等并发症的发生风险。而结核菌培养易受外界因素干扰，其诊断阳性率较低且耗费时间较长[1]。因此，探寻高效、无创的诊断方式，已成为临床关注的重点及追求目标。基于此，本研究分析结核性胸膜炎综合性诊断评分模型的研究及应用价值，为临床诊断结核性胸膜炎提供客观参考。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月-2019年6月期间收治的胸腔积液患者5 0 2例，依据胸膜活检的结果进行分组，将胸膜活检结果诊断为结核性胸膜炎的3 1 8例患者纳入观察组，将胸膜活检结果诊断为非结核性胸膜炎的1 8 4例患者纳入对照组。观察组男178例，女140例；年龄20-76岁，平均（48.63±8.35）岁。对照组男100例，女84例；年龄21-76岁，平均（49.20±8.17）岁。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 方法

所有患者均进行胸膜活检诊断，抽取积液并采集外周血3ml，记录两组的体温、年龄、胸水腺苷脱氨酶（酶耦联Trinder法测定）、胸水蛋白（比色法测定）。并依据各变量的β回归系数设立相应分值，即体温＞37.8℃（1分），年龄＜39岁（1分），胸水蛋白≥42g/L（1.5分），胸水腺苷脱氨酶≥45U/L（1分），并建立结核性胸膜炎的诊断评分模型。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 结核性胸膜炎单因素分析

经单因素分析，观察组中体温＞37.8℃、胸水腺苷脱氨酶≥45U/L、胸水蛋白≥42g/L占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。……