某三级医院2015—2019年重点疾病住院及死亡情况的变化趋势分析

张冠荣

广东省人民医院(广东省医学科学院)信息统计中心，510080 广东 广州

医疗质量与安全监测是保障患者生命安全、规范医疗行为和提升医院管理水平的基础性工作。基于病案首页信息，统计疾病诊疗结果的数据，可为医疗质量管理和决策提供重要的参考依据[1-2]。但医疗质量评估是一项复杂的工作，选择合理的评价方法和指标是保证评估效果的关键。既往研究表明，基于重点病种的医疗质量评价方法可较好地代表医疗机构的整体医疗质量水平，且具有较强的可行性[3-4]，已成为医院医疗质量评价的重要内容之一。《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(简称“实施细则”)也明确要求三级医院应对住院重点疾病进行日常统计学分析，并根据评价数据开展持续质量改进[5]。在评价指标方面，住院人次和死亡情况是医疗服务能力与质量水平的直接体现，因而常作为质量监测的日常统计指标[4-5]。鉴于此，本文以住院病案首页信息为基础，对某医院近年来18种日常监测重点疾病的住院及死亡数据进行统计，并以急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)为例分析其院内死亡相关因素，了解该院重点疾病诊疗能力与质量的中长期变化情况，为进一步探寻有效的医疗质量改进措施提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 资料来源

基于广东省医疗机构病案统计管理系统，根据“实施细则”第七章第二节所列住院重点疾病的监测要求5]，采用SQL语言按照国际疾病分类编码(ICD-10)查询2015—2019年该院收治的AMI等18种疾病的评价数据。……