新时代养老要由生存必须型向享受型、发展型转变

• 中国老龄协会副会长 吴玉韶

今年是特殊的一年，回顾过去展望未来很有必要，对于养老来讲也是开启了新时代的新养老。国家“十三五”规划已经圆满收官，正在规划“十四五”。“十四五”期间，我国的人口老龄化将由轻度转变到中度。

2013年作为养老产业的元年，经过7年的共同努力，养老产业实现了历史性的跨越，发展速度之快超出了预期。养老产业的发展主要体现出三个方面的特点，即速度快、模式创新、技术的运用，养老产业发展的速度、模式、技术已经超过日本和韩国。

未来，养老产业既面临机遇，也面临挑战。一个巨大的机遇是，我国正在构建以国内循环为主、国际国内双循环的经济发展格局。国内循环为主，最主要的是要靠消费的拉动。在消费市场中，其他的领域已得到充分的开发，唯有老年消费领域还存在着巨大空间。

老年人口是一个基础性的因素，“十三五”期间我国老年人口达到3500万人，据预测“十四五”将增加到5300万人，这也是我国进入人口老龄化以来发展速度最快的五年，是“十三五”期间老年人口的1.53倍。

老年人口不仅数量增加，更关键的是老年结构发生了变化。1960年后出生的人现已进入老年，他们有以下几个特点：第一，有消费实力；第二，有消费意愿，想花钱；第三，有时尚品质的追求；第四，有独立个性的特色；第五，能够娴熟运用信息化的能力。所以“60后”进入老年，对于老年消费来讲也是一个好事，它将加速养老服务业的提档升级。

但是，养老产业发展也存在着两个制约性因素，一是老年群体的特殊性，整体来讲老年群体收入不够高，消费意愿不太强，这也是养老服务业发展难的原因之一。二是政策层面，由于对老龄化、对养老服务业的规律性认识还需要一个过程，所以政策上表现出一些不精准、不聚焦。

未来将释放更大产业的空间，这是我们新的机遇。新时代的养老要由生存必须型向享受型、发展型的转变。我们现在大部分还是生存必须型，未来要向享受型发展，创新更高层面的养老服务模式，实现从养老到享老的目标。

未来，老年健康产业将呈现出以下几大趋势：

第一，更加注重健康管理服务。几千万的老年人的康复护理，老年人群的慢病，这个慢病是两个75。75%老年人患有慢性病，其中又有75%患有多种慢性病，健康管理有巨大的发展空间。据哈佛大学的专家研究表明，慢性病患者很难遵守最佳治疗方案的原因是人类有两个人性的弱点，一个是懒，一个是侥幸。所以需要外界的干预，这为健康管理提供了空间，包括未来会有许多新的职业，如健康管理师、管家保姆，特别需要强调的是要有新技术、互联网、人工智能、大数据为健康管理提供了新的可能。

健康管理要进行市场化运作，要探讨健康管理的付费机制，比如说医保付费、保险付费、子女付费。对于老一代人来说，如果一年拿出少量健康管理的钱，保健品可以基本不买，药可以少吃，省的钱比要支付的钱多得多，老人自然而然会选择健康管理，所以付费机制很重要。

健康素养是老年人群目前最大的问题。老年人呈现出来的问题是想健康，但不知道如何健康。所以，去年国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，其中一个很重要的思想就是自己要做自己的健康第一责任人，提出以健康素养促进主动健康。对老年人来讲，只有掌握生老病死的规律性，了解医疗的局限性，才可以增强应对自身健康主动性，所以老年人最紧迫的是提高健康素养。

第二，更加注重精神文化。从国际经验上来看，当人均国内生产总值超过5000美元以后，居民精神文化需求开始上升，所以老年人的物质需求是有止境的，但是精神文化需求是无止境的。随着新时代养老的到来，精神文化需求的空间将更加巨大。

旅居、老年教育两个领域也会有非常大的发展空间。世界这么大，都想去看看，所以中国旅居前景非常广阔。还有老年教育，不是指过去传统意义上的老年大学，而是未来会有更多市场化的老年教育的形式。目前，老年教育供给和老年需求差距非常大，所以学习是未来最好的养老。因为老年教育的功能除了知识以外，有知识、社交、展示和再成长，这都属于新时代、新养老未来发展趋势。

第三，更加注重融合。养老产业不是独立的产业，而是众多产业的集合，所以融合发展是未来非常大的趋势。从老年人来讲，就是需求导向，要提供连续综合服务，所以融合是一个方向，包括养老机构向社区嵌入型发展，向康养专业型发展，向智慧信息型发展，向品质钻研型发展。

第四，更加注重科技支撑。需要明确指出，智慧养老不是一种新的养老模式，而是和传统养老模式有机融合。智慧养老无论在管理、设施服务以及产品都有很大的潜力。特别需要强调对传统养老服务业的难点、困难突破，智慧养老具有非常重要的意义。再先进的技术也不能替代情感性和近身的服务，所以智慧养老既要技术的精度，更要人文的温度。

第五，更加注重区域聚集。区域聚居是养老产业最重要的特征，养老产业正在呈现快速区域聚集新趋势，尤其是长三角龙头地位已经形成，对未来辐射和带动作用越来越明显，所以归纳“一个龙头六个中心”区域新发展格局基本形成，一个龙头就是毫无争议的长三角，养老做得最好；其次是京津冀，大湾区，成渝地区，郑州、武汉、长沙中部地区，东北地区、西北地区。

第六，更加注重内涵发展。前七年发展非常快，但还是外延式的数量增长，未来“十四五”“十五五”将专项技术质量向效益、内涵式发展，所以重标准、重人才、强质量、赢环境，行业监管应当重点加强。

对于企业来说，最重要的是培育自身核心竞争力，把握人才队伍标准。练好内功，自己的事情做好，才能迎接挑战，才能抓住未来的机遇。