脂质水胶敷料结合对口引流治疗糖尿病足的疗效

谢利勤 王彤华 宋蕊 覃海莲 韦伟妮 唐丽丽 杨玲玲

柳州市工人医院 545005

糖尿病足(DF)是糖尿病常见的慢性并发症之一，相关统计数据显示，10%～25%的糖尿病患者会发生足部溃疡〔1〕。糖尿病足溃疡的病因复杂，常与缺血和神经病变有关，多为经过治疗后迁延不愈的创面，常伴随糜烂、肌腱骨骼外露甚至出现窦道，渗液多，有恶臭，感染严重，如果治疗不及时不恰当，会引起骨髓炎、脓肿，严重者可导致截肢致残，给患者造成很大的痛苦〔2〕。传统糖尿病足处理方法是利用干性愈合理念，以纱布、棉垫等传统敷料对糖尿病足创面行清创换药，换药次数频繁，换药过程中医护工作量大且患者疼痛明显〔3〕。针对以上问题，本研究将脂质水胶敷料联合创面负压密闭引流技术(VSD)应用于治疗糖尿病足的临床实践中，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月柳州市工人医院住院及门诊糖尿病足溃疡需要换药的患者150例，随机分为观察组和对照组各75例。纳入标准：①年龄 42～79岁者；②溃疡伤口迁延不愈2 w以上者；③神志清晰且认知功能正常者；④Wagner分级为3～4级。排除标准：①合并肝肾功能异常者；②恶性肿瘤者；③有换药禁忌者。两组患者基线资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者基线资料的比较

1.2 方法

治疗前对两组患者行血糖控制，使用胰岛素给予患者行皮下注射，使血糖控制在6～8 mmol/L，积极控制感染〔4〕。按照国际上瓦格纳(Wagner)系统评估，根据溃疡深浅度分类；糖尿病足溃疡慢性创面分为以下几级：0级：皮肤完整无开放性损伤，可有骨骼畸形；1……