红细胞分布宽度联合中性粒细胞/ 淋巴细胞比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的评估价值

王丽芳 韩 寒 施 斌

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院（徐州医科大学附属宿迁医院）呼吸与危重症医学科，江苏宿迁 223800

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由多种细胞因子、炎症介质所介导的炎症反应性疾病，而COPD 急性加重期（AECOPD）是造成患者住院及死亡的主要原因之一[1]，所以寻找AECOPD 相关炎症标志物对诊断病情及评估预后是目前临床研究焦点。红细胞分布宽度（RDW）是临床反映红细胞大小及离散程度的常用指标，是败血症及慢性心力衰竭预后不良的独立预测因素[2]。中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）是血常规中中性粒细胞计数（NC）与淋巴细胞计数（LC）比值，临床实验室检测中该指标简单易得，文献报道，NLR 与炎症性肠病及恶性肿瘤等疾病预后密切相关[3]。研究发现，RDW、NLR 与AECOPD 的严重程度有相关性，联合检测RDW、NLR 能更准确评估COPD 的病情变化[4]。但两个指标对AECOPD 预后评估的研究相对较少。因此，笔者进行本研究旨在为AECOPD 预后评估及诊治提供参考意见，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年12 月徐州医科大学附属宿迁医院（以下简称“我院”）收治的160 例AECOPD患者作为研究对象，纳入标准：①患者诊断均与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013 年修订版）》[5]中相关诊断标准相符；②急性加重定义为咳痰、咳嗽、呼吸困难持续加重（≥48 h）且需要对日常基础治疗进行调整；③临床资料完整，患者均签署知情同意书。排除标准：①合并严重支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺间质纤维化者；②存在免疫抑制患者；③并发不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病者，COPD 稳定期具有慢性呼吸衰竭者。……