儿童腹腔镜阑尾切除术后肠梗阻的临床特点

陈 龙 李现令 刘婷婷

首都医科大学附属北京儿童医院急诊科，北京 100045

自1983 年Semn 教授首次报道应用腹腔镜切除阑尾以来，已有30 多年，腹腔镜阑尾切除术发展至今，已十分成熟，与传统的开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术以其术后恢复快、术后相关并发症少、伤口感染率低、住院时间短等诸多优点[1-3]，受到临床医生及患者的青睐。其中，腹腔镜阑尾炎术后肠梗阻，仍是较为常见的术后并发症，患者多需住院治疗，严重者甚至需要再次手术。目前文献中，尚未有对儿童腹腔镜阑尾切除术后肠梗阻的临床资料分析。本研究就儿童腹腔镜阑尾切除术后肠梗阻患儿的临床特点进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2013 年8 月—2019 年2 月收治的1571 例经腹腔镜切除阑尾患者的临床资料，其中男973 例，女598 例；年龄7 月27 d～17 岁10 月21 d，平均（8.7±3.4）岁。根据阑尾是否穿孔将患儿分为未穿孔组及穿孔组，未穿孔组1021 例，男635 例，女386 例，年龄9 月11 d～17 岁11 d，平均（9.2±3.2）岁；穿孔组550 例，男338例，女212 例，年龄5 月17 d～17 岁5 月，平均（7.8±3.5）岁。两组患儿性别比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患儿年龄比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。此外，根据年龄的不同[4]分为婴幼儿期组（＜3 岁）：64 例，男39 例，女25 例，年龄5 月17 d～2 岁11 月29 d，平均（2.4±0.7）岁；学龄前期组（3～6 岁）：452 例，男260 例，女192 例，年龄3 岁13 d～6 岁11 月28 d，平均（5.2±1.1）岁；学龄期组（7～11 岁）769 例，男499 例，女270例，年龄7 岁1 d～11 岁11 月29 d，平均（9.5±1.4）岁；青春期组（≥12 岁）：286 例，男175 例，女111 例，年龄12 岁17 d～17 岁11 月28 d，平均（13.6±1.3）岁。各年龄组间性别比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。纳入标准：①既往无腹部手术史；……