终末期肾病男性精液质量及内分泌评估

刘金皓，何宗勇，温利锋，罗月湘，郭海春

(长沙市妇幼保健院生殖医学中心，长沙 410000)

对于终末期肾病(ESRD)患者，血液透析是等待肾移植之前最佳的替代治疗方法。而对于目前仅维持规律血液透析的患者，血液透析亦能延长生存年限。ESRD男性患者中部分育龄男性仍有生育的想法。本研究旨在观察ESRD男性患者的精液质量、睾丸体积及内分泌指标，评估ESRD男性患者的生育力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年12月长沙市妇幼保健院男科门诊47例ESRD男性患者为ESRD组及同期来门诊进行育前体检的60例肾功能正常男性为对照组。ESRD组年龄22～38岁，平均(28.19±3.55)岁，血液透析时间(8.81±5.26)个月。对照组年龄23～37岁，平均(28.12±2.97)岁。2组年龄对比差异无统计学意义(t=0.099，P=0.922)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

ESRD组：ESRD男性患者，肾小球滤过率(GFR)<15 mL·min-1。

对照组：肾功能正常的男性，在体检过程中未发现家族遗传性疾病，无外伤性疾病，未发现输精管、睾丸及其附睾有异常。

1.2.2 排除标准

1)染色体异常；2)精索静脉曲张；3)睾丸微石症；4)睾丸肿瘤；5)生殖道近期感染；6)极重度少弱精子症及无精子症；7)精液不液化。

1.3 检测方法

2组受检者平日均保持良好的生活作息习惯，且受检者取精时的禁欲时间均保证在2～7 d,受检者采用手淫法留取精液。精液的常规检查按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》[1]的标准进行。受检者将1份完整精液放在取精杯中,即刻送检,男科实验室检验师将标本收集后即刻将其放置在恒温箱中保存,待精液完全液化后完成对精液分析。……