原发性乳腺淋巴瘤与浸润性乳腺癌的声像图特征比较

程淑珍，汤兵辉，王 玉

(1.南昌市第三医院超声科，南昌 330009； 2.江西省妇幼保健院超声科，南昌 330006)

原发性乳腺淋巴瘤虽然与临床常见的乳腺浸润性癌同属乳腺恶性肿瘤，但其预后及治疗的方式却完全不同，因此术前准确的诊断与鉴别诊断至关重要。原发性乳腺淋巴瘤的超声声像图具有一定的特征，但都缺乏特异性。本研究采用2013版美国放射学会乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)分类，观察多个综合指标，分析原发性乳腺淋巴瘤的超声声像图特征，并与乳腺浸润性癌进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012—2017年南昌市第三医院确诊为原发性乳腺淋巴瘤的病例20例25个病灶，选取同期确诊为乳腺浸润性癌21例21个病灶，所有患者均有病理结果。患者均为女性，确诊为原发性乳腺淋巴瘤患者的中位年龄(四分位间距)为47.50(52.00～55.50)岁，确诊为乳腺浸润性癌患者的中位年龄(四分位间距)为51.00(47.00～67.00)岁，2组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检查方法

1.2.1 超声检查

嘱患者平卧位，双侧手臂上举，自然置于头部上方或两侧，充分暴露双侧乳腺及腋窝，使用GE LOGIQ E9及GE VOLUSON E8彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为7～13 MHz)对病变进行多切面扫查。对乳腺病灶先进行乳腺常规二维超声检查，完毕后切换至超声弹性成像模式，在病变部分感兴趣区完成弹性扫查。

1.2.2 图像分析

依据2013版BI-RADS进行分析。分别从肿块的方位(平行/非平行)、回声模式(无回声/低回声/不均匀回声/囊实复合回声)、后方回声(增强/衰减/混合回声改变)，钙化(有/无)，相关特征的血管供血(肿块内部血供/边缘血供/无血供)，弹性评估(3分/4、5分)，BI-RADS分类(3—4A/4B—5类)等分析。最……