应用激励工具开展以人为本的听力康复

冯定香

听力障碍发病率高、数量大，给个人和社会带来了严重负担。其负担不只是原发听生理机能的下降，还包括一系列继发障碍，如交流能力低下导致社交障碍、心理和情感障碍、各种程度的孤独、自理能力下降和抑郁问题等，影响个人的生活质量，也影响家庭和社会生活。大量听障患者拒绝接受听力康复，经过诊断和评估的患者不听从专业建议验配助听器；使用了助听器或人工耳蜗的患者并没有坚持康复训练，大量病人在日常生活中没有使用交流技巧，社交活动受限，心理障碍、孤独、自信心低下等问题没有借助辅具的使用得到解决，生活质量没有得到根本改善。总体而言，听障患者对听力康复的满意度不高。这种不满意不仅局限在患者和家属，专业人员和机构乃至整个行业也受到影响。纵观医疗服务的发展其根本原因在于过度关注疾病生理机能和技术的生物-医学医疗模式，听力康复专业人员把主要精力放在听力损失原发障碍方面，少有重点关注听障患者继发的心理社会问题和个人生活质量，没有这方面的知识和技巧。对患者而言，他们对听力障碍的自觉严重程度与继发障碍密切相关，所以患者的重要需求没有得到关注和解决。可喜的是，近10年全球医疗行业包括听力康复都在向生物-心理-社会医学模式发展和转变，开展以人为本的听力康复（person-centered care,PCC）服务,从过分强调技术转向以患者为中心的更平衡的方法。……