趋化因子CXCL10 作为神经病理性疼痛生物标记物的研究*

邓雨涛 程祝强 高永静 姜保春

（1 南通大学疼痛医学研究院，特种医学研究院，南通226019；2 东部战区总医院疼痛科，南京 210002）

疼痛是继体温、呼吸、脉搏和血压之后的第五大生命指征，其特殊之处在于目前没有客观的生物仪器进行检测，疼痛程度的评估主要依赖病人的主观感受，临床上也缺少疼痛诊断、预后和治疗有效性判断的生物标志物。慢性疼痛是指持续或反复发作超过3 个月的疼痛，其中由躯体感觉神经系统损伤或疾病引起的神经病理性疼痛 (neuropathic pain, NP) 是临床常见的慢性疼痛[1]。长期的慢性疼痛会导致病人无法正常工作、睡眠和饮食等，严重影响病人的身心健康、社会关系和生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担[2]。目前针对慢性疼痛尤其是NP 的治疗，临床上缺乏有效的治疗药物和检验指标，因此亟需对慢性疼痛的发病机制和客观反映疼痛情况的生物标志物进行研究。

理想的疼痛诊疗生物标记物应能够准确反应疼痛程度和进展情况，并能预测由急性向慢性转化的风险等级，测量过程中应满足容易、快速、廉价和可重复等条件。血浆和脑脊液被认为是生物标志物研究的理想选择，血浆中的前列腺素 E2 (prostaglandin E2, PGE2)、神经生长因子 (nerve growth factor, NGF)和白细胞介素2，以及脑脊液 (cerebrospinal fluid, CSF) 中的胶质细胞源性神经营养因子 (glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF)、P 物 质(substance P, SP) 等被证明与不同类型疼痛的发生发展相关[3]。遗传类生物标记物则主要围绕离子通道、G 蛋白偶联受体和药物代谢等基因的单核苷酸多态性进行 (single nucleotide polymorphisms, SNPs) 研究[3]。……