银杏叶片联合阿托伐他汀对冠心病伴代谢综合征患者血清BPA、ADMA、visfatin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响

宫玉霞，张德龙，王世锋，李智，孙伟，孙旻

冠心病(coronary heart disease，CHD)伴代谢综合征(metabolic syndrome，MS)可导致肾、心、脑血管功能受到损害，增加死亡风险，危害性极大[1]。研究表明，双酚A(BPA)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内脏脂肪素(visfatin)能对机体消耗量、内分泌、炎性反应、食欲、免疫等机制进行调节，影响内皮功能、脂肪细胞生成，促进脂代谢紊乱[2-3]。此外，Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)对血管炎性反应有调节作用，一旦激活TLR4/NF-κB信号途径，则可引起炎性因子释放和代谢紊乱，进而介导心血管病发生与发展[4]。他汀类药物在CHD并MS治疗中应用广泛，但疗效欠佳[5]。近年来，中药在心血管病治疗中应用越来越广泛。研究表明，银杏叶片具有降脂、止痛、活血、化瘀等功效，能改善血脂紊乱状态，对血管内皮有保护作用[6]，但其作用机制尚未完全明确。本研究观察银杏叶片联合阿托伐他汀对CHD伴MS患者BPA、ADMA、visfatin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月—2020年3月大连市第三人民医院心内科诊治CHD伴MS患者100例，根据随机数字表法分成观察组与对照组，各50例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1) 诊断标准：CHD诊断参照《临床冠心病诊断与治疗指南》[7]，冠状动脉造影结果提示，至少1支冠状动脉狭窄程度≥50%。MS诊断参照“中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议”[8]。①体质量指数≥25.0 kg/m2，即超重或肥胖；②舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg；③血脂处于紊乱状态，总胆固……