丹参多酚酸盐对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI术后的疗效及安全性研究

幸敬芬，崔海明，刘浩琪，伍锋，樊民，吴宗贵

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS)是急性冠状动脉综合征(ACS)的一种，导致住院率和院内病死率显著升高，是心血管死亡和致残的重要原因[1]。NSTE-ACS的主要治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，可以快速进行血运重建并有效解除血管狭窄或闭塞[2]。但是，PCI无法阻止动脉粥样硬化的进展，相反，PCI有可能激活血小板、促进早期急性或亚急性小血凝块的形成，进而导致冠状动脉慢血流和支架内再狭窄[3]。研究认为支架内再狭窄与血管内皮功能障碍有关，PCI可能会增加斑块破裂和血栓形成的风险[4]。中药丹参具有祛瘀止痛、活血通经和凉血消痈的作用，可用于治疗胸痹心痛、症瘕积聚等症。现代药理研究表明，丹参的水溶性成分——丹参多酚酸盐(SA)是丹参的主要活性成分，已被用作治疗各种心脑血管疾病[5]。其对NSTE-ACS患者PCI术后缺血心肌的疗效和机制尚不完全清楚。现观察NSTE-ACS患者PCI术后的症状、心功能、心肌损伤标志物、内皮功能标志物及心血管事件和药物不良反应等，探讨丹参多酚酸盐对NSTE-ACS患者PCI术后的治疗效果、安全性及可能的作用机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年7月—2019年6月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科行PCI治疗NSTE-ACS患者86例，随机数字表法分为2组，观察组(43例)使用丹参多酚酸盐治疗+标准西药治疗方案，对照组(43例)给予标准西药治疗方案。2组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒史、基础病史比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本……