血清LncRNA MEG3、miR-141表达对类风湿性关节炎诊断价值分析

张学平，金钰，邵宏伟，王丹，王静

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为主的慢性系统性自身免疫性疾病，临床主要表现为手、足小关节等处多发性关节炎，可导致患者关节疼痛、损坏甚至功能丧失，严重影响患者生活质量[1]。目前临床多采用影像学结合相关标志物对类风湿性关节炎进行诊断和评估，但诊断效能仍较低[2]。 研究表明，长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)在骨性关节炎患者软骨组织中表达量明显降低，与软骨退化程度密切相关[3]。Li等[4]研究发现，强直性脊柱炎患者LncRNA MEG3表达下调，可靶向调控炎性因子表达发挥抗炎作用，可作为治疗靶点。微小RNA-141(miR-141)在骨性关节炎大鼠模型脊髓背角细胞中表达上调，可促进关节疼痛的发生[5]。LncRNA MEG3与miR-141在结直肠癌化疗耐药进展中存在调控关系[6]，但类风湿性关节炎中二者作用关系尚不清楚。现分析类风湿性关节炎患者血清LncRNA MEG3、miR-141表达水平及其与疾病发生发展、预后的关系，并对类风湿性关节炎的诊断和预后进行评估，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年2月—2018年1月鞍钢集团公司总医院风湿免疫科诊治类风湿性关节炎患者191例(病例组)，其中男88例，女103例，年龄27～63(48.13±9.54)岁；病程0.5～4.6(2.37±0.71)年。以病情变化分为活动期98例(活动亚组)，缓解期93例(缓解亚组)。活动亚组男42例，女56例，年龄27～63(47.72±9.15)岁；病程0.5～4.5(2.31±0.64)年；以膝、踝等负重关节肿胀疼痛为首发症状53例，以手、足等外周小关节肿胀疼痛为首发症状45例。缓解亚组男46例，女47例，年龄28～63(48.64±9.79)岁；病程0.5～4.6(2.39±0.73)年；以膝、踝等负重关节肿胀疼痛为首发症状47例，以手、足等外周小关节肿胀疼痛为首发症状46例。……