ERCP术前与术后不同时机应用生长抑素对老年消化道出血患者的影响

杨娟，张献文

(绵阳市中心医院内镜中心，四川 绵阳 621000)

内镜逆行单管造影术(endoscopic retrograde cholanglopancreatography，ERCP)因具有诊断明确、创伤小、不良反应小、疗效显著等优势，现已成为临床治疗胆、胰腺部疾病的主要手段[1]。ERCP虽然属于微创手术，但仍存在创伤，并发症风险尚不能消除，如消化道出血、急性胰腺炎等，尤以消化道出血较严重，若出血部位位于门静脉高压并发食管-胃底静脉，则出血量较大，严重者可诱发失血性休克，直接威胁患者生命安全，致死率高达25%以上[2-3]。生长抑素可对胃蛋白酶、胃泌素的释放产生抑制作用，还具有降低门静脉压等作用，主要用于各种原因导致的消化道出血，且止血效果显著[4]。但目前临床关于消化道出血患者行ERCP生长抑素给药时机的相关研究较少。本研究主要分析ERCP术前与术后不同时机应用生长抑素对老年消化道出血患者的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年3月至2019年6月绵阳市中心医院收治的400例消化道出血患者的临床资料，ERCP术前6 h给予生长抑素治疗的110例患者纳入A组，其中男52例、女58例，年龄60～80岁，平均(75.8±4.4)岁；疾病类型：胆总管结石85例，胰腺肿瘤7例，胆管恶性肿瘤7例，其他11例。术后12 h内给予生长抑素治疗的150例患者纳入B组，其中男71例、女79例；年龄60～82岁，平均(76.1±4.5)岁；疾病类型：胆总管结石116例，胰腺肿瘤10例，胆管恶性肿瘤10例，其他14例。术前6 h至术后12 h内全程连续给予生长抑素治疗的140例患者纳入C组，其中男66例、女74例；年龄61～82岁，平均(76.1±4.5)岁；胆总管结石108例，胰腺肿瘤9例，胆管恶性肿瘤9例，其他14例。……