无锡地区正常妊娠期妇女甲状腺功能状况研究*

袁世强，朱云龙，赵 军，顾 颖*

(南京医科大学附属无锡妇幼保健院1 妇产科，2 检验科，无锡 214002)

甲状腺激素是由甲状腺所分泌的激素，具有促进生长发育、性腺成熟、参与三大营养物质代谢、维持神经系统兴奋性等作用，在胎儿发育和新生儿大脑发育过程中扮演着极为重要的角色。近年来国内外研究[1-3]均提示妊娠期甲状腺相关疾病，包括甲状腺功能减退症(简称甲减)、亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)，会导致不良妊娠结局的风险增加，且对子代的神经智力和运动发育也产生负面影响。孕妇的甲状腺功能在妊娠的不同时期发生相应变化，美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)推荐的妊娠期促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)参考区间[4]：妊娠早期0.1～2.5 mIU/L、中期0.2～3.0 mIU/L、晚期0.3～3.0 mIU/L。然而由于不同地区碘营养状态、检测试剂等的差异，不同地区健康妊娠者孕期甲状腺指标也存在较大差异[5]。通过近几年来全球范围内不同地区的临床实践发现孕期测得的妊娠特异性参考值与ATA 指南的推荐并不一致。因此建立本地区不同孕期血清甲状腺功能指标参考区间对于提高疾病诊断率、减少漏诊率、促进地区优生优育具有重要意义。

本研究通过收集正常孕妇在不同妊娠时期的血清样品，并使用不同的自动化学发光免疫测定试剂同期检测孕妇血清中促甲状腺激素、总四碘甲状腺原氨酸(total tetraiodothyronine,TT4)和游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)水平，对结果进行分析比较，建立本地区正常孕妇各妊娠时期的甲状腺功能参考区间。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象包括2016 年1 月—2018年12 月在南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科门诊接受常规产科检查的660 名健康孕妇。……