CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值

郝 永，颜林军，刘如焕,郭成伟

临床上胸部动态CT增强或CT灌注成像(CTP)在鉴别肺部结节性质和评价其治疗效果等方面已广泛应用，但因重复性检查和辐射剂量等因素的影响，使得胸部动态CT增强或CTP临床应用受到一定限制。因此，CT低剂量容积灌注扫描方案成为此类疾病临床进一步应用中的必然选择。320排CT低剂量容积灌注成像技术(管电压100 kV，管电流30 mA)平均有效辐射剂量为5.49 mSv明显低于常规胸部增强扫描辐射剂量(二期增强8～10 mSv)[1-2]；且其大范围16 cm容积扫描的优势，不仅缩短扫描时间，还便于对肺部结节进行双输入灌注模型分析，更加贴近肺组织双重血供的生理特征。因此，本研究收集经病理检查证实的肺孤立性炎性假瘤，应用320排CT双输入模型低剂量容积灌注成像技术分析其体循环和肺循环的血供特点，并与周围型肺癌灌注参数作对照分析，旨在提高对肺炎性假瘤血供特征的认识和鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年6月—2019年3月在中国人民解放军陆军第八十二集团军医院经手术或穿刺病理检查证实的肺孤立性、直径范围2.0～5.0 cm炎性假瘤22例和周围型肺癌38例的临床资料。肺孤立性炎性假瘤22例，男12例，女10例；年龄42～72(56.17±3.62)岁；病程1.6～5.1(3.89±0.37)年。病灶部位：左肺上叶3例、舌叶1例、下叶5例，右肺上叶和中叶各2例、下叶9例；结节直径2.0～5.0(3.57±0.46)cm。周围型肺癌38例，男22例，女16例；年龄46～76(62.21±5.69)岁；病程0.9～3.2(2.13±0.18)年。病灶部位：左肺上叶5例、舌叶3例、下叶10例，右肺上叶3例、中叶5例、下叶12例；结节直径2.0～3.9(2.91±0.29)cm；腺癌21例、鳞癌12例、神经内分泌癌3例、小细胞癌2例。……