非小细胞肺癌患者癌组织免疫微环境中Th1、Th2、Th17的表达水平及意义

毛 英，刘 黎，张 匠，杨 帆，王晓华

非小细胞肺癌(non small cell lung cancer， NSCLC)为肺癌主要类型，占全部肺癌的80%以上，通常采取手术治疗、放射治疗及联合含铂化学治疗方案治疗[1-5]。目前研究发现NSCLC的发生和进展与肿瘤免疫微环境有关，肿瘤细胞与免疫微环境相互影响，产生各种免疫抑制因子，损伤患者免疫功能，为肿瘤细胞增殖和转移提供基础[6-9]。辅助性T淋巴细胞(Th)主要分为Th1、Th2和Th17等多个亚群，Th1和Th2分别主导机体细胞免疫和体液免疫，当Th1/Th2平衡失调意味着免疫微环境失衡，肿瘤易发生免疫逃逸，造成恶性肿瘤不良转归[10]。Th17是近年来新发现的T淋巴细胞亚群，主要分泌炎性因子白细胞介素(IL)-17，介导炎症反应，可能与恶性肿瘤发生和发展相关[11]。既往有关肺癌患者Th1、Th2和Th17的研究多为测定外周血水平，较少关注癌组织免疫微环境，而且NSCLC术后化学治疗对Th1、Th2和Th17表达的影响报道较少。本研究探讨NSCLC患者癌组织免疫微环境中Th1、Th2和Th17的表达水平及意义，以期为NSCLC临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—2019年12月遂宁市中心医院收治的符合纳入及排除标准的NSCLC 64例，男38例，女26例；年龄42～79(60.33±9.47)岁。TNM分期Ⅰ期15例，Ⅱa期20例，Ⅱb期16例，Ⅲa期13例；病理类型：鳞癌29例，腺癌35例；肿瘤部位：右上肺15例，右中肺6例，右下肺11例，左上肺17例，左下肺15例。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行，所有患者和(或)其家属均签署相关知情同意书。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①所有患者均符合NSCLC病理诊断标准[12]；②TNM分期Ⅰ～Ⅲa期，均行肺癌根治术，获取肺癌组织标本进行病理学检查；……