巨细胞病毒感染患儿细胞免疫应答反应及临床意义①

李雪茹 徐卫华 范晓晨

(安徽医科大学第一附属医院儿科，合肥 230022)

巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)属于疱疹病毒β亚科，可以长期潜伏于人体的血液、尿液、乳汁等体液中，通过输血、呼吸道、垂直途径等多种方式传播[1]。CMV在人群中存在普遍感染，且大多数感染呈隐性感染或潜伏感染，当机体免疫功能低下时，再活化感染[2]。然而，婴幼儿CMV感染常表现出肺、肝、脑等多脏器损伤，且年龄越小，显性感染患者所占比例越多，这可能与婴幼儿的免疫系统尚不完善有关[3]。多项研究显示，CMV感染可引起宿主免疫器官损伤，机体免疫力下降，激活潜伏病毒，引起多脏器功能损伤[4-5]。T淋巴细胞亚群是介导细胞免疫应答的主要细胞群，可分泌多种细胞因子，参与了CMV感染的发生发展，但T淋巴细胞亚群变化与CMV感染患儿临床症状及载毒量之间的关系研究报道较少[6]。因此，本研究采用流式细胞技术分析了CMV感染患儿的T淋巴细胞亚群，旨在探讨细胞免疫与CMV感染发病之间的关系，为CMV感染患儿的治疗提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 选择2015年6月至2019年5月在本院确诊的97例CMV感染患儿。纳入标准：均符合2012年《儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议》中CMV感染的诊断标准[7]，尿液聚合酶链式反应显示CMV DNA阳性；均获得患儿家属知情同意，经本院医学伦理委员会通过。排除标准：先天气道发育畸形、呼吸道异物等疾病。CMV感染组根据有无症状分为症状组(60例)和无症状组(37例)，症状组男32例，女28例，年龄1～12个月，平均(5.89±1.76)个月，临床症状：28例表现为肺炎，23例表现为单纯肝功能损害，3例表现为黄疸合并肝功能损害，4例表现为听力受损，2例表现为血小板减少；……