警惕易被忽视的儿童糖尿病

张艾萱 于露露

专家介绍

顾威

顾  威  南京市儿童医院内分泌科主任、主任医师，江苏省医学会罕见病分会第一届委员。从事临床工作20余年，熟練掌握小儿疑难病的诊治，擅长小儿内分泌疾病的诊断和治疗，如矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病和肥胖症、性腺发育异常等。

门诊时间：周三全天（河西院区）

● 儿童糖尿病，与成人糖尿病大有不同

很多人认为儿童糖尿病与成人所得的是同一种，这是一个很大的误区。新发的儿童糖尿病患者中，有90%以上是1型糖尿病，这与成人常见的2型糖尿病有很大的不同。

1型糖尿病是由于胰岛β细胞遭到破坏，从而导致胰岛素的绝对缺乏。其患病因素与遗传、环境、自身免疫等有关。其起病较急，症状开始时比较明显，往往表现为“三多一少”。所谓“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦），具体表现为：

1.患儿突然出现饮水量、排尿次数增加，尤其是夜间起夜次数增加。

2. 5岁以上又复出现尿床的现象。

3.多食反而出现体重减轻。

2型糖尿病则是胰岛素抵抗和胰岛β细胞受损而造成的，以成人为主，儿童时期发病较少。

● 警惕儿童糖尿病的并发症

儿童糖尿病不只是表现为血糖高，还会引起一系列严重的并发症。

急性并发症：表现为低血糖、酮症酸中毒、高渗性非酮症综合征。

中期并发症：表现为脂肪萎缩、生长缓慢或停滞（糖尿病侏儒）、性成熟延迟、智力发育受损、骨骼和关节异常、胰岛素性脂肪萎缩、脂肪肥厚、白内障。……