ADC平均值及最小值在鉴别良、恶性四肢软组织肿瘤中的价值

肖杨，廖凯兵，施欣园，刘凯

四肢软组织肿瘤主要为间胚叶和神经外胚叶病变所致，是一种较为少见的肿瘤类型[1]。四肢软组织肿瘤组织的来源较复杂，影像学表现多样且无明显特征性，良恶性肿瘤存在重叠，多数诊断困难。同时，由于四肢软组织肿瘤多位置较深，且定性诊断难度较大，因此在术前需通过影像学检查对肿瘤位置及其良恶性进行准确判断[2]。MRI具有较高的软组织分辨力，在四肢软组织肿瘤的影像诊断中具有重要作用，但常规MRI对其诊断比较困难。DWI能够反映活体组织病理、生理状态下细胞内外游离水分子的随机热运动，可从分子水平上观察组织病理改变。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值可一定程度上反映肿瘤的病理类型及分化程度，由于肿瘤的异质性，病灶中ADC值越小越能代表肿瘤细胞的密集程度，有研究认为最小ADC值可作为判断肿瘤病理分级及恶性程度的客观指标[3]。已有一些研究探讨了ADC值在鉴别四肢良恶性软组织肿瘤中的价值，笔者查阅文献，尚未发现有文献探讨最小ADC值在鉴别四肢软组织肿瘤良恶性中的价值。本文回顾性分析53例四肢软组织肿瘤的MRI表现并比较良、恶性软组织肿瘤的平均ADC值、最小ADC值差异，旨在探讨ADC值在鉴别良、恶性四肢软组织肿瘤中的价值。

材料与方法

1.病例资料

搜集2015年5月-2020年5月经手术后病理证实的53例四肢软组织肿瘤患者，其中男30例，女23例，年龄11～76岁，平均41.3岁，所有患者均行MRI平扫及DWI检查，检查前均未行放、化疗及手术治疗。……