注射用透明质酸的应用进展

刘兰婷，吴 琳，曾戴琳，于 波

面部老化是多种因素共同作用的结果，包括慢性光损伤引起的皮肤弹性减低，脂肪再分布，真皮成分的丢失等。皮肤填充治疗的目标是重建萎缩的皮下脂肪及真皮，使之恢复到更年轻的状态。透明质酸（hyaluronic acid，HA）是一种广泛存在于人体皮肤中的一种酸性黏多糖，是细胞外基质的主要成分，具有维持皮肤组织稳定及保持皮肤弹性的功能。因其具有非免疫原性，较少出现过敏反应，也是最常用的真皮填充剂之一。近20年来，面部年轻化治疗的需求日益增长，根据美国整形外科协会的数据，仅2014年透明质酸的填充治疗在美国达160万次[1]。目前透明质酸填充技术已经日趋成熟，新的产品及治疗手段不断涌现，对于填充后的不良反应也有更新的认识，本文对填充用透明质酸的新产品，新技术及对填充后不良反应的研究进展综述如下。

1 透明质酸的新产品

透明质酸是真皮中一种关键的糖胺聚糖，具有非免疫原性。用于软组织填充的HA为交联透明质酸，是一种理想的软组织填充剂。新的透明质酸产品更关注真皮深层及皮下脂肪层的软组织填充以及更持久的填充效果，表1列举了2016—2018年美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准用于软组织填充的新产品及其适应证。

1.1 Restylane® Lyft With Lidocaine

Restylane®Lyft With Lidocaine是一种含0.3%利多卡因的大分子可注射透明质酸凝胶，由瑞典Q-Med AB公司研发，主要用于真皮深层至皮下注射以改善中重度面部皱纹（如鼻唇沟），以及皮下至骨膜下的注射来充盈面部轮廓。……