改良疼痛管理模式在结直肠癌患者术后疼痛管理中的应用

贾雪丽，刘赞，胡永艳

驻马店市中心医院麻醉科，河南 驻马店 463000

疼痛是恶性肿瘤患者生活质量的重要影响因素[1-2]。恶性肿瘤会直接或间接造成患者疼痛，抗肿瘤治疗亦会给患者带来疼痛，因此，癌性疼痛对患者的生理、心理和社会等方面均会造成消极的影响[3]。不断完善、健全疼痛管理模式有助于缓解恶性肿瘤患者的疼痛感，减少并发症的发生，改善预后。目前，传统的以护士为基础、以麻醉医师为督导的急性疼痛服务模式（nurse-based，anesthesiologist-supervised acute pain service，NBAS-APS）广泛应用于临床，对临床上控制患者疼痛起着不容忽视的作用。但是，NBAS-APS在临床实际应用中仍存在一些困难[4]，如病区疼痛护士与麻醉科医师之间的工作缺乏高效协调性，病区疼痛护士在执行部分用药医嘱方面以及对一些药物不良反应发生情况无法独自处理，仍需依赖于专科医师的指导[5-6]。黎伟豪等[7]发现疼痛管理能够有效缓解直肠癌根治术围手术期患者的疼痛感，加速其康复进程。目前，关于急性疼痛模式在结肠癌患者癌性疼痛中应用效果的研究报道较少见。本研究分析了以疼痛护士为基础、以麻醉医师和临床专科医师联合指导监督的改良后急性疼痛管理模式（nursebased，anesthesiologistand specialist-supervised acute pain service，NBASS-APS）对结肠癌患者疼痛的干预效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年6月至2019年6月驻马店市中心医院收治的106例结直肠癌患者。纳入标准：①经病理学检查确诊为结直肠癌；②存在结直肠癌癌性疼痛；③年龄大于18周岁。排除标准：①有慢性疼痛病史和镇痛药物长期服用史；……