基于TEG氯吡格雷/阿司匹林抗血小板方案对急性ACI患者疗效及安全性的影响

李 韵，任志宏，于 洁，王海丽，周国平，吴海宁

0 引言

大量临床研究证实，急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者治疗中，采用阿司匹林+氯吡格雷二联抗血小板的疗效优于单一抗血小板方案，但可能增加出血事件发生风险[1];同时，部分患者存在抗血小板聚集药物抵抗现象，而这被认为是导致疗效不佳及复发的关键原因[2]。TEG近年来已被广泛用于凝血功能动态监测，可从血小板聚集、凝血及纤溶等方面评估血栓形成情况。有报道，TEG可用于评价ACI患者血小板反应性和抗血小板药物疗效[3]。本文回顾性分析我院2018年1月-2020年1月收治的147例急性ACI患者的临床资料，旨在探讨基于TEG抗血小板干预对急性ACI患者疗效及安全性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院2018年1月-2020年1月收治的147例急性ACI患者的临床资料，其中80例采用常规抗血小板方案治疗设为对照组，另67例采用基于TEG抗血小板方案治疗设为观察组。对照组男57例，女23例，平均年龄(64.74±5.23)岁，根据危险因素划分，家族史14例，饮酒31例，吸烟24例，糖尿病37例，高血压34例，高血脂32例，冠心病18例;观察组男49例，女18例，平均年龄(65.21±5.42)岁，根据危险因素划分，家族史11例，饮酒26例，吸烟19例，糖尿病30例，高血压29例，高血脂30例，冠心病16例。两组患者基线临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究方案设计符合《赫尔辛基宣言》要求，且患者及家属知情同意。

1.1.1 纳入标准 ①临床确诊急性ACI：经CT或MRI明确梗死灶及脑动脉粥样硬化，安静状态下发病，发病时多无明显头痛和呕吐……