肝内胆管结石患者行肝部分切除术后并发症影响因素分析

孙亭立 淦 勤 刘合春

江西省九江市第一人民医院肝胆外科，江西九江 332000

肝内胆管结石（intrahepatic stones，IHS）属于原发性胆管结石的一种类型，在临床较为常见。IHS可以单独存在，亦可与肝外胆管结石并存。IHS 的发病原因与胆道细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留等众多因素有关，其可能会引发严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因之一。肝部分切除术（partial hepatectomy，PH）作为一种简单、操作性强的外科手术疗法，不仅能够有效清除病灶，且具有结石清除率高、能有效解除梗阻等优势，已被广泛应用于临床IHS 的治疗中[1]。然而，由于PH 所造成的手术创伤较大，易在术后引发多种并发症，相关研究表明，PH 治疗IHS 的术后并发症发生率约为28%，对患者的预后造成不利影响[2-4]。因此，明确IHS患者行PH术后并发症发生的影响因素对于降低并发症发生率，改善患者预后至关重要。基于此，本研究回顾性分析江西省九江市第一人民医院收治的50例行PH 治疗的IHS患者的临床资料，旨在探讨IHS患者行PH术后并发症的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月～2019年3月江西省九江市第一人民医院收治的50例行PH 治疗的IHS患者的临床资料，其中男31例，女19例；年龄27～64岁，平均（45.27±7.58）岁；左侧IHS 32例，右侧IHS 9例，双侧IHS 9例；结石类型：区域型29例，弥漫型13例，局限型8例；结石大小（14.47±3.13）mm。根据术后并发症发生情况将其分为并发症组（17例）和无并发症组（33例）。纳入标准：①所有患者均经B超、CT 等影像学检查，确诊为IHS；②年龄20～70岁；③患者均完成相关检查，临床资料完整；④本研究经医院医学伦理委员会审核批准。……