肺动脉、支气管动脉双期CT血管成像在咯血诊断中的应用

江文婷 刘建军 占 波

江西省上饶市人民医院影像科，江西上饶 334000

咯血是临床常见病症，多发于支气管、气管、肺部等喉部下方的呼吸器官，当患者出血量较大时，会危及其生命安全[1-2]。目前主要采用介入栓塞术治疗咯血患者，而治疗前明确责任血管的病变情况对医师合理制订治疗方案、改善预后产生着深远影响[3-4]。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）作为人体气管动脉检查的金标准，属于有创性检查，且检查费用较高，限制了DSA 的应用[5-6]。随着医学影像学技术的不断发展，多层螺旋CT血管成像（computer tomography angiography，CTA）具有无创、检查方便、患者易于接受的优势，在病变血管的检查中得到了逐步应用和推广[7]。本研究就肺动脉、支气管动脉双期CTA在咯血介入栓塞治疗中的应用价值进行分析，旨在了解双期CTA对咯血患者介入栓塞治疗的指导作用，以供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年3月上饶市人民医院收治的62例因咯血行介入栓塞治疗的患者。纳入标准：①24 h 咯血量＞500 mL 或单次咯血量＞300 mL；②遵医嘱行介入栓塞治疗；③术前均行双期CTA检查；④患者同意配合研究。排除标准：①合并心肝肾等其他严重器质性功能障碍，如急性心肌梗死、心力衰竭等；②对比剂过敏；③精神病；④认知功能、语言表达能力障碍，无法配合检查；⑤合并脑血管疾病；⑥影像学资料缺失。患者男38例，女24例；年龄35～74岁，平均（57.29±8.36）岁。本次研究经医院医学伦理委员会批准，全部参与研究的患者均获知情权。

1.2 方法

术前采用GE OPTIMA 16 排螺旋CT 仪对患者行CTA 扫描检查，管电压120 kV，管电流280 mA，扫描范围自肺上部起始，直至腰椎1 椎体下缘为止，自而下完成肺动脉期扫描，自下而上进行支气管动脉期扫描。……