腹腔镜模拟训练技能在本科生普通外科实习中的教学探索*

王 鹏 ，薛慧敏 ，朱校均 ，陈 涛 ，周 峰 ，咸 华 ，周 纯

（南通大学附属医院1普通外科；2小儿外科；4特需医疗科，江苏226001；3南通大学临床技能培训中心）

进入21世纪，医学发展的主流方向为微创外科、器官移植、基因与生物医学工程[1]。随着微创外科手术的发展，腔镜技术渗透到外科各个领域。本文选择2019年1月—12月于南通大学附属医院普通外科实习的临床医学专业本科生40例，探讨腹腔镜技能模拟训练技能的教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参加普通外科实习的临床医学专业本科生40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组中男性14例，女性6例；年龄21～23岁，平均21.95±1.1岁；观察组中男性15例，女性5例；年龄21～23岁，平均22.90±1.0岁；两组学生性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。实习前均未接受过类似培训。腹腔镜技术实习分5期完成，每一期安排两组各4例学生，培训15天，共15学时。

1.2 带教方法 对照组：采用传统带教模式，包括教学查房、日常患者管理、腹腔镜理论知识培训、观摩腹腔镜手术、参与经管患者手术及并发症防治方案讨论。通过观看视频接受腹腔镜理论知识培训，内容包括：（1）了解和熟悉腹腔镜设备、气腹设备、穿刺套管（Trocar）、腹腔镜吸引器、各种手控器械的工作原理及使用方法；（2）腹腔镜基本操作；（3）普通外科腹腔镜手术的适应证和禁忌证、腹腔镜手术治疗原则、术前准备、术中并发症防治及术后处理等。观察组：采取传统带教模式+腹腔镜技能模拟训练。腹腔镜操作技能模拟训练包括：（1）手眼协调训练（“梅花桩”）：细齿抓钳把彩珠从杯子中移到梅花桩上，再从梅花桩上移动到杯子里，以上两种训练时间均为1分钟。……