消化道组织自动压榨与阻抗测量实验装置的设计和研究*

侯健，周宇△，陆巍，刘子悦，李媛，李文慧

(1.上海理工大学医疗器械与食品学院，上海 200093；2.上海交通大学医学院附属新华医院，上海 200092)

1 引 言

消化道的重建是胃肠外科手术中最重要的步骤之一，去除病变组织后，医生需要对剩余部分进行吻合手术，形成连续的消化道，规范的消化道重建对于提高手术的成功率，降低手术并发症率具有重要的意义[1-3]。目前临床上消化道重建的方法包括手工吻合和机械吻合[1-4]。相对于手工吻合，机械吻合能够缩短手术时间，具有缝口更整齐，愈合效果更好等优点。使用吻合器时需要将组织压榨到一定厚度，对组织进行过度压榨或欠压榨都将影响最终的吻合口质量[5-8]。压榨不够时，易引起吻合口出血；压榨过度，会导致吻合部位组织失活过早坏死，从而引起吻合口瘘等并发症。因此，医生需要把握好对组织的压榨程度[4,7]。

随着技术的更新，开始出现了自动吻合器[11]，实现了夹持和击发动作的自动化，使用更加方便，然而它并未实现压榨过程的智能化，仍需要医生根据经验判断组织压榨状态，决定吻合器的压榨停止时间，因此，仍未解决人为因素可能造成的吻合器使用问题[10]。要找到合适的压榨方法，必须明确影响压榨质量的可控因素。经检索发现[11-12]：压榨时间会影响吻合钉的成型，增大压榨时间有利于提高吻合口的质量；在对圆形吻合器的研究中，得到了25%的安全压缩比率[13-14]；由于组织的特性，通常会施加8 g/mm2的压强来固定组织，结合已有研究发现，压榨过程主要会受压强、时间和压缩比率等影响[13-17]。……