基于位置分配模型的医疗机构空间布局优化研究

赖国华 刘少坤

广西医疗卫生资源的配置水平较低，普遍低于全国平均水平，存在空间分布不均衡、城乡差距明显等特点[1]。现有的卫生资源配置更多关注人口密度，忽略了地理因素和空间分布，导致优质的卫生资源聚集在人口密集的城市中心，而忽略了偏远地区的紧急就医需求。公共服务设施配置的研究重点主要为可达性、空间格局、优化布局、居民需求等[2]，蒋祎等[3]认为卫生服务可达性是评价卫生服务公平性、效率和质量的主要指标。GIS (Geographic Information System)是一种基于计算机的工具，可对空间信息进行分析和处理，广泛运用于公共服务设施的选址、空间规划布局和资源合理配置等[4]。随着GIS技术的发展，其在公共卫生和规划的应用发挥重要的作用[5]，众多学者将GIS技术应用于医疗机构的可达性研究中。在公共服务设施布局优化方面，泰森多边形、区位模型、P中心模型、覆盖模型、层级模型、空间交互模型被广泛应用[6-7]，但使用位置分配模型对医疗机构布局进行优化的文献较少。在前人研究基础上，文章以居民点及时就医保障为视角，选择国家西部北部湾沿海地区作为研究的典型区域，采用最短距离法，分析广西北部湾沿海城市医疗机构的空间分布特征及在不同阻抗中断值的地理可达性，再运用位置分配模型中最小化设施点方法确定拟增设新的医疗机构位置，对优化该区域医疗设施空间布局，辅助政府部门制定卫生规划具有重要的意义。……